男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅

题目

男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L.Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%.余未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。为明确诊断需先行哪项检查()

  • A、骨髓活检
  • B、肝穿刺
  • C、剖腹探查
  • D、淋巴结活检
  • E、以上都不是
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第1题:

15个月婴儿,体重7.5kg,腹泻3个月,食欲欠佳,偶有呕吐,反服抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,偶有呕吐,反复抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,皮肤弹性差,腹软无包块。该患儿考虑为A、急性腹泻

B、慢性腹泻

C、迁延性腹泻

D、生理性腹泻

E、食饵性腹泻

入院后营养治疗不正确的是A、要素饮食

B、静脉营养

C、补充维生素

D、补充微量元素

E、稀释牛奶喂养


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第2题:

男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
为明确诊断需先行哪项检查

A.骨髓活检
B.肝穿刺
C.脾穿刺
D.剖腹探查

答案:A
解析:

第3题:

男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断应做哪项检查最有助诊断( )

A、反复便隐血试验

B、胃镜+活检

C、胃液分析

D、钡透

E、B超


答案:B

第4题:

患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA19–9明显升高,考虑下一步治疗为()。

  • A、换方案化疗
  • B、原方案化疗
  • C、抗生素治疗
  • D、抗结核治疗
  • E、对症治疗,密切随访

正确答案:A

第5题:

15个月婴儿,体重7.5kg,腹泻3个月,食欲欠佳,偶有呕吐,反服抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,偶有呕吐,反复抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,皮肤弹性差,腹软无包块。

入院后营养治疗不正确的是
A.要素饮食
B.静脉营养
C.补充维生素
D.补充微量元素
E.稀释牛奶喂养

答案:E
解析:
1.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周~2个月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

2.题干问的是营养治疗,腹泻小儿应适当补充微量元素和维生素。相对而言稀释牛奶喂养对患儿的营养治疗不利。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

第6题:

男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。


答案:D
解析:

第7题:

15个月婴儿,体重7.5kg,腹泻3个月,食欲欠佳,偶有呕吐,反服抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,偶有呕吐,反复抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,皮肤弹性差,腹软无包块。

该患儿考虑为
A.急性腹泻
B.慢性腹泻
C.迁延性腹泻
D.生理性腹泻
E.食饵性腹泻

答案:B
解析:
1.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻(病程在2周以内)、迁延性腹泻(病程在2周~2个月)和慢性腹泻(病程在2个月以上)。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

2.题干问的是营养治疗,腹泻小儿应适当补充微量元素和维生素。相对而言稀释牛奶喂养对患儿的营养治疗不利。

【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

第8题:

男,1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹,经抗生素治疗无效而住院。体检:营养发育中等,全身散在充血性斑丘疹,颈浅淋巴结 2~3个,蚕豆大小,轻度压痛。双跟结膜充血,唇干裂,咽部充血,口腔黏膜充血,克氏斑 (-)。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L,白细胞22×109/L,血小板 330×109/L。哪一项不是确诊依据

A.高热>5天,抗生素治疗无效

B.充血性皮疹

C.眼结膜及口腔充血

D.颜面部皮疹

E.舌乳头肿胀


正确答案:D
D。高热8天,抗生素治疗无效,临床特点是典型的川崎病表现。川崎病皮疹不局限于面部,故D不是确诊的主要依据。

第9题:

患者,女性,40岁,反复左下腹隐痛伴解脓血便5年,加重3个月,抗炎治疗无效,大便培养阴性。查体:一般情况欠佳,贫血貌,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛。该患者最可能的诊断是

A.中毒性鼓肠
B.慢性阑尾炎
C.慢性肠炎
D.慢性胃炎
E.溃疡性结肠炎

答案:E
解析:

第10题:

患者男性,30岁,因持续性高热一月,体温波动于39~40℃之间,应用联合抗生素治疗无效入院。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,巩膜轻度黄染,心肺听诊(-),腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC://3.1×109/L,Hb:91g/L,BPC://70×109/L。骨髓检查:可见一定比例的异常组织细胞,并可见到三核的巨核组织细胞。 该患者最可能的诊断为()

  • A、多发性骨髓瘤
  • B、败血症
  • C、急性白血病
  • D、肝硬化功能亢进
  • E、恶性组织细胞病

正确答案:E

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