初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因为（）A、子宫收缩极性异常B、子宫收缩对称性异常C、子宫收缩节律性异常D、子宫收缩缩复作用异常E、腹肌和膈肌收缩力异常

题目

初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因为（）

A、子宫收缩极性异常
B、子宫收缩对称性异常
C、子宫收缩节律性异常
D、子宫收缩缩复作用异常
E、腹肌和膈肌收缩力异常

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第1题：

初产妇，孕39周，规律宫缩5小时急诊入院，头位，宫口开大4cm，出现阵发性屏气向下用力，此时最可能的胎位是( )

A、枕前位

B、横位

C、臀位

D、头高直位

E、枕后位

参考答案：E

第2题：

32岁初产妇，妊娠39周，枕右前位6 阵发性腹痛8小时入脘，检査宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分；2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。
此时最恰当的处理原则应是（）。
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.肌注麦角新碱
D.肌注缩宫素
E.立即行剖宫产术

答案：A

解析：

活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展，也可肌注或静脉注射安定50mg，待休息后加强宫缩，但不如A项中加强宫缩更有效；肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的，绝对不允许，静脉点滴稀释的缩宫素可及时调整滴速和浓度，对加强宫缩安全有效立即行剖官产术太积极了，应在人工破膜、加强宫缩后观察产程进展，若发现头盆不称，产程进展仍缓慢，或胎儿宫内窘迫等异常情况，方可行剖宫产术。

第3题：

初产妇，25岁，孕39周，枕后位，阵发性腹痛8小时，宫缩10分钟，持续30秒。宫口开大2cm。

此时宜

A．人工破膜

B．肌注麦角

C．静滴缩宫素

D．哌替啶50．mg

E．剖宫产手术

正确答案：C
患者宫缩10分钟，持续30秒，存在宫缩乏力，可给予静滴缩宫素，宫口扩张3cm时，可行人工破膜。

第4题：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是（）

A、等待自然分娩
B、继续加强宫缩等待分娩
C、胎头吸引器助产
D、产钳助产
E、立即行剖宫产术

正确答案:A

第5题：

初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。

若已宫缩正常。进入第二产程。S+3，胎心良好，此时处理应为
A.等待自然分娩
B.立即行产钳术
C.肌注麦角新碱
D.立即行剖宫产术
E.继续静脉滴注缩宫素

答案：A

解析：

1.宫缩的节律性是临产的主要标志。临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期约5～6min。宫缩随产程进展持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短。故选C。考点：产力

第6题：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现最可能的原因是

A．子宫收缩节律性异常

B．子宫收缩对称性异常

C．子宫收缩极性异常

D．子宫收缩缩复作用异常

E．腹肌和膈肌收缩力异常

正确答案：A

第7题：

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛12小时，宫缩7～8分钟一次，持续25秒，宫口开大2cm。

此时处理原则应是
A.人工破膜
B.肌注哌替啶1OOmg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术

答案：D

解析：

1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时，宫缩持续约30s，间歇期5～6min。随产程进展宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅1～2min。该患者阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒．宫口开大2cm，可诊断为子宫收缩节律性异常。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时；缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力，应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应继续加强宫缩促进产程进展。

第8题：

初产妇，25岁，孕39周。枕后位阵发性腹痛8小时，宫缩10 min持续30 s，宫口开大2 cm，此时 ( )

A．人工破膜

B．肌注麦角新碱

C．静滴缩宫素

D．哌替啶50 mg

E．剖宫产手术

正确答案：C

第9题：

初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。

此时处理原则应为
A.人工破膜
B.肌注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注哌替啶50mg
E.立即行剖宫产术

答案：C

解析：

第10题：

初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8小时，宫缩8分钟一次，持续35秒，宫口开大3cm。若已进入第二产程，S+3，胎心140次／分，此时处理应是（）

A、立即行剖宫产术
B、等待自然分娩
C、行产钳术助娩
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、静注地西泮加速产程进展

正确答案:B

初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10m

题目

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