患者男,30岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1

题目

患者男,30岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1℃,BP150/80mmHg,呼吸急促,咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109g/L,N78%。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性咽喉炎
  • B、急性左心衰竭
  • C、原发性支气管癌
  • D、支气管哮喘急性发作
  • E、慢性喘息性支气管炎急性发作
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第1题:

男性,40岁,发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1℃、BP150/80mmHg,呼吸急促,咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109/1、N78%。该患者最可能的诊断是

A.急性咽喉炎

B.急性左心衰竭

C.原发性支气管癌

D.支气管哮喘急性发作

E.慢性喘息性支气管炎急发


正确答案:D

第2题:

患者,女,35岁。因“发作性喘息8年,再发6小时”就诊。初步诊断:支气管哮喘急性发作。欲用庆大霉素防治感染,应用异丙嗪辅助平喘。为防止异丙嗪掩盖庆大霉素的早期耳毒性症状,可替代异丙嗪的药物是:

A: 氯苯那敏

B: 布地奈德

C: 苯海拉明

D: 倍氯米松


答案:ABD

第3题:

简要病史:患者,男,28岁,发作性心悸2年,再发1小时。初步诊断:快速心律失常


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:剧烈运动,酒精、咖啡,体位变化及用药。(2)心悸的特点:是否突发突止,持续时间,发作时的脉率和节律。(3)心悸发作时如何恢复,发作的频率。(4)伴随症状:有无心前区疼痛、呼吸困难、晕厥、消瘦。(5)二便、饮食、睡眠、体重等情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:胸部X线片、心电图、超声心动图等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无高血压、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进、神经官能症等病史,有无吸烟、饮酒史。

第4题:

患者,男,40岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1℃、BP150/80mmHg.呼吸急促,咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×10g/L、N78%。该患者最可能的诊断是

A.急性咽喉炎
B.急性左心衰竭
C.原发性支气管癌
D.支气管哮喘急性发作
E.慢性喘息性支气管炎急发

答案:D
解析:
支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。本题中患者有喘息病史,故最可能的诊断是支气管哮喘,而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。此时患者是哮喘的急性发作,故选D。

第5题:

男,32岁。自幼出现反复发作的呼气性 呼吸困难,间断咳嗽、胸闷、气喘。2天来喘息再发伴咳嗽,咳少量白色黏液痰。查体:端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,该患者最准确的诊断是

A.心源性哮喘

B.变态反应性哮喘

C.哮喘急性发作

D.支气管扩张并肺部感染

E.喘息型支气管炎并肺大疱形成


正确答案:C

第6题:

患者,女,28岁。因发作性喘息3年,再发1小时就诊。初步诊断:支气管哮喘急性发作。应用硫酸镁平喘,不应使用的抗感染药物有:

A: 阿米卡星

B: 庆大霉素

C: 霉素

D: 头孢曲松


答案:AB 

第7题:

男,21岁。发作性喘息4年,再发3天急诊入院。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/min。该患者最可能的诊断是

A、肺血栓栓塞

B、自发性气胸

C、支气管哮喘

D、急性左心衰竭

E、慢性支气管炎急性发作


参考答案:C

第8题:

患者,男,40岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1℃、BP150/80mmHg.呼吸急促,咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109g/L、N78%。该患者最可能的诊断是

A、急性咽喉炎

B、急性左心衰竭

C、原发性支气管癌

D、支气管哮喘急性发作

E、慢性喘息性支气管炎急发


参考答案:D

第9题:

患者,男,40岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T 38.1℃、BP 150/80mmHg,呼吸急促,咽红(+)。双肺布满哮鸣音。WBC 6.3×10/L、N78%。该患者最可能的诊断是

A.急性咽喉炎

B.急性左心衰竭

C.原发性支气管癌

D.支气管哮喘急性发作

E.慢性喘息性支气管炎急性发作


正确答案:D

第10题:

男,32岁。自幼出现反复发作的呼气性呼吸困难,间断咳嗽、胸闷、气喘。2天来喘息再发伴咳嗽,咳少量白色黏液痰。查体:端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,该患者最准确的诊断是()

  • A、心源性哮喘
  • B、变态反应性哮喘
  • C、哮喘急性发作
  • D、支气管扩张并肺部感染
  • E、喘息型支气管炎并肺大疱形成

正确答案:C

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