女.18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾未触及,血红蛋白

题目

女.18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾未触及,血红蛋白70g/L,白细胞2.9×109/L.血小板21×109/L,分别在髂前及髂后上髓骨髓穿刺未取得骨髓,胸骨片显示骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。诊断为()

  • A、缺铁性贫血
  • B、原发性血小板减少性紫癜
  • C、急性白血病
  • D、再生障碍性贫血
  • E、脾功能亢进症
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

该患者腹部下列体征与疾病不符的是

A.肝未触及

B.脾未触及

C.腹水征阳性

D.肠鸣音消失


正确答案:D

第2题:

患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。查体:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8*109/L,血小板4.5*109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

A:缺铁性贫血
B:急性白血病
C:脾功能亢进
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血

答案:D
解析:
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C项;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

第3题:

患者女性,52岁,间歇性上腹部疼痛3年,伴腹胀,2个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝肋下1.5cm可触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白68g/L,镜检提示大细胞性贫血,粪便隐血(-),最可能的诊断为

A、萎缩性胃窦胃炎

B、萎缩性胃体胃炎

C、十二指肠球炎

D、浅表性胃炎

E、胃溃疡


参考答案:B

第4题:

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×9/L。该患者应首选的治疗方案为()

  • A、激素
  • B、免疫抑制剂
  • C、脾切除
  • D、输血小板
  • E、抗纤溶药物

正确答案:A

第5题:

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。该患者诊断考虑为()

  • A、过敏性紫癜
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、急性白血病
  • D、缺铁性贫血
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:B

第6题:

女,18岁,两个月来脸色苍白,月经过多,肝、脾末触及,血红蛋白7克%,白细胞2900/mm3,血小板2.1万/mm3,分别在髂前及髂后上髓骨髓穿刺末取得骨髓,胸骨片显示骨髓增生尚活跃,粒、红二系成熟停滞于晚期,全片末见巨核细构。诊断为

A.缺铁性贫血

B.原发性血小板减少性紫癜

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进症


正确答案:D

第7题:

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。若该患者治疗半年无效,可选用下列除了哪项治疗方案()

  • A、骨髓移植
  • B、血浆置换
  • C、脾切除
  • D、免疫抑制剂
  • E、大剂量丙种球蛋白

正确答案:A

第8题:

女,18岁,特发性血小板减少性紫癜初诊病人,贫血貌,反复牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。

治疗的首选处理方法( )

A.羟基脲

B.肾上腺皮质激素

C.脾切除

D.免疫抑制剂

E.雄激素


正确答案:B

第9题:

患者,女性,25岁,月经过多伴牙龈出血2年。查体:双下肢可见散在出血点,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞4.5×109/L,血红蛋白85g/L,血小板18×109/L。为明确诊断,应首先做下列哪项检查()

  • A、Coombs试验
  • B、出血时间
  • C、铁蛋白测定
  • D、骨髓检查
  • E、网织红细胞计数

正确答案:D

第10题:

女,20岁,反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产板型减少;骨髓内外铁减少。其诊断是


    正确答案:D

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