试述功能失调性子宫出血的西医治疗原则

参考答案：(1)功血的治疗原则是止血、调整周期，无排卵型功血促进排卵，排卵型功血促进黄体功能的恢复。(2)青春期及生育期无排卵型功血以止血，调整周期，促排卵为主。(3)绝经过渡期患者以止血，调整周期，减少经量，防止子宫内膜病变为原则。

参考答案：（一）无排卵型功能失调性子宫出血：支持疗法和内分泌治疗。青春期少女以止血，调整周期，促进排卵为主进行治疗。同绝经期妇女止血后，以调整周期，减少经量为原则。根据患者年龄及病情可选用诊刮术、子宫内膜部分切除术和子宫切除术的手术方式。（二）排卵型功能失调性子宫出血：黄体功能不足患者的治疗主要有四方面：①促进卵泡发育--可于卵泡期应用小剂量雌激素或用氯米芬；②加强月经中期LH排卵峰；③黄体功能持续刺激法；④黄体功能替代疗法。子宫内膜不规则脱落患者一般用孕激素治疗，通过对下丘脑-垂体功能的负反馈抑制，使黄体及时萎缩，并促使内膜及时完整脱落。