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演示触诊心尖搏动的检查方法。

题目

演示触诊心尖搏动的检查方法。

参考答案和解析
正确答案: 心脏视诊时充分暴露胸部。患者一般取仰卧位，必要时可取左侧卧位。触诊心尖搏动可先以全手掌，然后缩小到右手小鱼际或指尖，以确定心尖搏动的准确位置、强度和有无抬举性。心尖搏动一般位于第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5~1.0cm处，搏动范围的直径为2.0~2.5cm。
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相似问题和答案

第1题：

问答题
演示触诊心尖搏动的检查方法 。

正确答案：
解析：

第2题：

问答题
请演示肝脏触诊的检查方法 。（单、双手触诊，须口述触诊内容）

正确答案：
解析：

第3题：

问答题
请演示腹部触诊的检查方法 。（浅部触诊，口述触诊内容）

正确答案：
解析：

第4题：

请演示心脏触诊检查方法。


正确答案: 1.触诊手法：检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊，然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊，力度适当。
2.在心尖搏动区确认心尖搏动并能表达心尖搏动所在的体表位置。
3.触诊震颤、心包摩擦感：震颤：用手掌平贴心前区各个部位，以触诊有无微细的震颤感。心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。

第5题：

请演示腹部触诊的检查方法。（浅部触诊，口述触诊内容）


答案：
解析：
分析
（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（0.5分）
被检者仰卧位，双腿屈曲（0.25分），考生站在被检者右侧（0.25分）。
（2）触诊手法正确（2分）
考生前臂应与被检者的腹部表面在同一水平，先以全手掌放于被检查腹壁上，让被检者适应片刻（0.5分），考生此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（0.5分）。触诊时避免用指尖猛戳腹壁。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（0.5分），再以上述手法检查下一区域（0.5分）。
（3）触诊顺序正确（1分）
一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位。
（4）触诊内容（0.5分）
腹壁的紧张度、压痛、反跳痛、肿块等。

第6题：

请演示腹壁紧张度触诊的检查方法。


答案：
解析：
分析
（1）考生站位正确、告知被检查者体位、姿势正确（1分）
被检查者仰卧，双腿屈吐，腹部放松，考生站在被检查者右侧。
（2）检查手法正确，动作规范（3分）
考生右前臂应与被检者的腹部表面在同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使被检者适应片刻（1分），考生此时可感觉到被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊，触诊时应避免用指尖戳腹壁（1分）。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁，再以上述手法检查另一区域（1分）。

第7题：

请演示心脏触诊的检查方法。


答案：
解析：
分析
（1）心尖搏动触诊（6分）
①考生与被检者位置正确（1分）
被检者仰卧，考生站在被检者右侧。
②触诊手法正确（3分）
考生用右手全手掌开始检查，置于被检者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊（2分），也可用单一手指指腹触诊。
③指出被检者心尖搏动最强点正确（2分）
心尖搏动最强点在第几肋间（1分），在锁骨中线内或外（1分）。（正常成人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面0.5～1cm，指点不正确不能得分）。
（2）考生做心脏震颤和心包摩擦感触诊（8分）
①心脏震颤触诊（3分）
考生用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细得震动感。
②心包摩擦感触诊（5分）
触诊手法正确：用上述触诊手法，部位，在心前区或胸骨左缘第3～4肋间触诊（2分）。能说出使触诊满意的条件：被检者胸前倾位（1分）、收缩期（1分）、呼气末（1分）。

第8题：

请演示肝脏触诊的检查方法。（单、双手触诊，须口述触诊内容）


参考答案：【评分要点】（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。（2）检查手法正确，动作规范（7分）①单手触诊（3分）考生将右手4指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）估计肝下缘的下方（1分）。随被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向上迎触下移的肝缘（1分）。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止（0.5分）。需在右锁骨中线及前正中线的腹壁垂直沿线上分别触诊（0.5分）。②双手触诊（3分）考生右手手法同单手触诊（1分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（1分），右手触诊同单手触诊法（1分）。（3）触诊内容（1分）大小、质地、边缘和表面情况，有无压痛、肝颈静脉回流征等（每回答出1项得0.25分，总分不超过1分）。

第9题：

请演示肺部触诊触觉语颤的检查方法。


参考答案：1．检查者将两手掌或手掌尺侧缘平贴于被检查者胸壁两侧对称部位。2．让被检查者用低音调拉长说"一"字音或重复发"一、二、三"字音，这时检查者手掌所感觉到的震动，称为触觉语颤。3．检查者的手掌应轻轻放在胸壁上，自上而下、从内侧到外侧，再到背部，比较两侧对称部位的语颤是否相同。

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