再生障碍性贫血治疗

对于重型再生障碍性贫血，输血为主要的支持疗法，一般选择成分血，输用安全，副反应少。

1．支持治疗
(1)减少感染机会，有感染征象者，及时应用抗生素。
(2)输血或成分输血。
2．非重型再障的治疗：首选雄激素。有研究表明，雄激素联合免疫抑制剂可提高疗效。
3．重型再障的质量
(1)异基因造血干细胞移植。
(2)免疫抑制治疗。

再生障碍性贫血之肾虚血瘀证的治疗方法是补肾活血，可用六味地黄丸合桃红四物汤加减；再生障碍性贫血之阴阳两虚证的治疗方法是滋阴助阳，益气活血，可用左归丸、右归丸合当归补血汤加减。

（一）支持疗法：凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
（二）雄激素：为治疗慢性再障首选药物。
（三）骨髓移植：是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。
（四）免疫抑制药：适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的足抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。
（五）中医药：治宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、淫羊藿、黄芪、生地黄、熟地黄、何首乌、当归、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。
（六）造血细胞因子和联合治疗：联合治疗可提高对重型再障治疗效果，包括ALG/ATG和CSA联合治疗，CSA和雄激素联合治疗等。