患儿8岁,右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口

题目

患儿8岁,右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。X线片未见根折影像,根尖发育未完成。 该患儿脱位牙处理方案应为()

  • A、即刻再植并固定
  • B、即刻再植不需固定
  • C、局麻下局部清创,缝合撕裂牙龈,不用再植
  • D、应拍片视恒牙胚发育情况决定是否再植
  • E、局麻下局部清创,搔刮牙槽窝,缝合撕裂牙龈,不用再植
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第1题:

患儿女,7岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查发现:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。

若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应
A.局麻备牙,全冠修复
B.桩冠修复
C.打固位钉,复合树脂充填
D.切角嵌体
E.解释病情,待患儿成年后再作修复

答案:C
解析:

1.年轻恒牙牙冠折断露髓,应尽可能保持并保持生活牙髓,年轻恒牙的牙髓组织抵抗力强,若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明,直接盖髓不易成功,因此可在局麻下做活髓切断术,如外伤时间较长,有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时应注意不损伤牙乳头,可做根尖诱导成形术。由于患儿穿髓孔大,探痛明显且即刻来院就诊最优选活髓切断术,选B。
2.活髓切断术的适应证应用于深龋、部分冠髓牙髓炎、前牙外伤冠折露髓的牙齿。由于患者前牙因外伤露髓但暴露时间短,应无细菌,牙髓断面洁净无菌,为保存生活牙髓保护牙乳头,在操作过程中应严格无菌操作,故选B。
3.因患儿未满18周岁,根尖发育未完全,不能行桩冠修复。但前牙缺损影响美观,会给儿童心理造成一定的压抑。所以最好是打固位钉,复合树脂充填,故选C。

第2题:

患儿,女,7岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查发现:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。治疗首选()

  • A、直接盖髓术
  • B、活髓切断术
  • C、拔髓术
  • D、根管治疗术
  • E、塑化疗法

正确答案:B

第3题:

患者,女,7岁,右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。

治疗首选( )

A.拔髓术

B.塑化疗法

C.活髓切断术

D.根管治疗术

E.直接盖髓术


正确答案:C
题干中中切牙冠折,口腔检查有穿髓孔,探痛明显,说明牙髓已暴露。患者7岁,牙根未完全发育,应根据牙髓暴露和污染的程度进行活髓切断术,以利于牙根的继续发育。因此正确答案选C。

第4题:

患者女,7岁6个月右上中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊,口腔检查,穿髓孔大、探痛(++)叩痛(±)若治疗成功、家长要求修复缺损的牙冠应()

  • A、局麻备牙、全冠修复
  • B、桩冠修复
  • C、打固位钉、复合树脂充填
  • D、切角嵌体
  • E、解释病情、待患儿成年后再作修复

正确答案:C

第5题:

患儿8岁,右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。X线片未见根折影像,根尖发育未完成。 若治疗成功,家长要求修复缺损的牙冠应()

  • A、局麻备牙,全冠修复
  • B、桩冠修复
  • C、打固位钉,复合树脂充填
  • D、切角嵌体
  • E、解释病情,待患儿成年后再做修复

正确答案:C

第6题:

患儿女,7岁。右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查发现:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。

进行这种治疗成功的关键是
A.保证病人无痛
B.保持操作无菌
C.止血彻底
D.盖髓剂的选择
E.拔髓彻底

答案:B
解析:

1.年轻恒牙牙冠折断露髓,应尽可能保持并保持生活牙髓,年轻恒牙的牙髓组织抵抗力强,若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明,直接盖髓不易成功,因此可在局麻下做活髓切断术,如外伤时间较长,有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时应注意不损伤牙乳头,可做根尖诱导成形术。由于患儿穿髓孔大,探痛明显且即刻来院就诊最优选活髓切断术,选B。
2.活髓切断术的适应证应用于深龋、部分冠髓牙髓炎、前牙外伤冠折露髓的牙齿。由于患者前牙因外伤露髓但暴露时间短,应无细菌,牙髓断面洁净无菌,为保存生活牙髓保护牙乳头,在操作过程中应严格无菌操作,故选B。
3.因患儿未满18周岁,根尖发育未完全,不能行桩冠修复。但前牙缺损影响美观,会给儿童心理造成一定的压抑。所以最好是打固位钉,复合树脂充填,故选C。

第7题:

患儿8岁,右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。X线片未见根折影像,根尖发育未完成。治疗首选()

  • A、直接盖髓术
  • B、活髓切断术
  • C、拔髓术
  • D、根管治疗术
  • E、塑化疗法

正确答案:B

第8题:

下列题共用题干,回答 156~158 题。

患者,女,7岁,右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查发现:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。

第 156 题


正确答案:B

第9题:

患儿,女,8岁半右上颌1外伤冠折,1切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查:穿髓孔大,探痛(+++),叩痛(±)。若治疗成功,家长要求修复缺损的牙冠应()

  • A、桩冠修复
  • B、局麻备牙,全冠修复
  • C、打固位钉,复合树脂充填
  • D、切角嵌体
  • E、解释病情,待患儿成年后再做修复

正确答案:C

第10题:

患者女7岁,右上颌中切牙外伤冠折、切角缺损,即刻来院就诊。口腔检查发现:穿髓孔大,探痛明显,可疑叩痛。治疗首选()

  • A、直接盖髓术
  • B、活髓切断术
  • C、拔髓术
  • D、根管治疗术
  • E、塑化疗法

正确答案:B

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