患者,男,40岁。一年来下前牙牙龈肿胀,易出血,检查见下前牙牙龈

题目

患者,男,40岁。一年来下前牙牙龈肿胀,易出血,检查见下前牙牙龈红肿,颈部有较多牙石,牙齿无松动,探诊龈沟深度3mm,应首先考虑()

  • A、慢性牙龈炎
  • B、妊娠期龈炎
  • C、牙龈增生
  • D、牙周萎缩
  • E、牙周创伤
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第1题:

患者,男,12岁。主诉:上下前牙牙龈增生约2个月。现病史:患者因癫痫病于半年前开始服用苯妥英钠,2个月前牙龈增生,无其他不适感。检查:患者全口牙龈增生,前牙区较重,龈乳头呈小球状,粉红色,占唇面1/3,质地坚韧,牙石Ⅰ度,轻探龈沟出血。(病例题)


正确答案: 1.诊断(2分)
药物性牙龈增生。
2.诊断依据(2分)
(1)有苯妥英钠服药史。
(2)全口牙龈龈乳头小球状增生,质地坚韧。
3.鉴别诊断(2分)
(1)遗传性牙龈纤维瘤病无长期服药史,但可有家族史,牙龈增生范围广,可累及附着龈,增生牙龈色正常,坚韧,光滑,点彩明显,不易出血,无痛,可覆盖部分或全部牙冠。
(2)增生性龈炎无长期服药史,牙龈组织受到局部刺激因素刺激而发生的慢性炎症,牙龈以炎症性肿胀为主。龈缘肥厚,龈乳头呈球状增生。病程长者,龈乳头及龈缘呈坚韧的实质性肥大,质硬有弹性。X线片示无牙槽骨的吸收。
4.治疗计划(4分)
(1)停止使用苯妥英钠或更换其他药物。
(2)去除牙石、菌斑等刺激因素,3%过氧化氢液冲洗龈袋并置入抗菌药物。
(3)上述治疗后,对增生牙龈不能消退者行牙龈切除并成形的手术治疗。
(4)严格控制菌斑,减少和避免术后的复发。

第2题:

女,15岁。仅上前牙刷牙时牙龈易出血,检查发现上前牙牙龈炎症以唇侧为重。造成上前牙龈炎症的可能因素中不包括()。

  • A、菌斑
  • B、吐舌习惯
  • C、上唇短
  • D、激素水平
  • E、口呼吸

正确答案:B

第3题:

患者,男,40岁,刷牙出血2年,冷热刺激酸痛,无自发痛,下前牙咬合无力半年。检查:CI-S为3,牙龈充血肿胀,下前牙松动Ⅰ 度,牙龈萎缩2mm,上、下磨牙牙周袋深4~5mm,初步诊断应为

A.牙龈炎
B.慢性牙周炎
C.侵袭性牙周炎
D.牙髓炎
E.青少年后期牙周炎

答案:B
解析:

第4题:

问答题
男性,23岁。主诉:下前牙牙龈出血1个月。检查:见下前牙舌侧牙石多,龈组织肿胀。(病例题)

正确答案: 1.初步诊断
下前牙慢性牙龈炎。
2.问诊内容
(1)现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.牙龈出血为自发性还是刺激引起,出血量的多少,出血能否自行停止等。
B.伴随症状:局部牙龈有无肿胀、疼痛等伴发症状,身体其他部位的皮肤或黏膜有无出血或其他异常表现。
C.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
②诊疗经过
A.是否到医院就诊,有无做过检查和相应的治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
(2)相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史:如应用某些抗凝血药物治疗冠心病和血栓等。
3.问诊技巧
(1)条理性强、能抓住重点。
(2)能够围绕病情询问。
4.需要鉴别诊断的疾病
(1)急性坏死性龈炎发病急,病程短。表现为龈乳头或龈缘的坏死、溃疡、出血和疼痛,有时有自发性出血。患者常有腐败性口臭。本病的发生与口腔卫生不良、精神紧张或过度疲劳等因素有关。
(2)维生素C缺乏病该病早期可出现牙龈出血,另外还伴有牙龈肿胀,边缘糜烂及形成溃疡、牙槽骨也可萎缩、牙齿脱落。全身表现为坏血病。
(3)血液病牙龈有广泛的自发性出血,出血量多,有时不易止住,较常见的有急性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒性白细胞减少症等。这类患者往往伴有身体其他部位的病损表现。(4)肿瘤有些生长在牙龈上的肿瘤,如血管瘤、早期牙龈癌等也较易出血。但牙龈除了出血表现外还可见龈组织的其他病损改变。
解析: 暂无解析

第5题:

患者女,45岁,2年来下前牙牙龈肿胀,时有脓血溢出,自觉牙齿活动。检查见牙龈红肿,下中切牙及侧切牙Ⅱ度松动,根面有较多牙石,探诊牙周袋深度为5mm,袋内有少量脓液。应首先考虑()

  • A、慢性牙龈炎
  • B、牙周炎
  • C、牙龈增生
  • D、牙周萎缩
  • E、牙周创伤

正确答案:B

第6题:

男性,23岁。主诉:下前牙牙龈出血1个月。检查:见下前牙舌侧牙石多,龈组织肿胀。(病例题)


正确答案: 1.初步诊断
下前牙慢性牙龈炎。
2.问诊内容
(1)现病史
①根据主诉及相关鉴别询问
A.牙龈出血为自发性还是刺激引起,出血量的多少,出血能否自行停止等。
B.伴随症状:局部牙龈有无肿胀、疼痛等伴发症状,身体其他部位的皮肤或黏膜有无出血或其他异常表现。
C.食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
②诊疗经过
A.是否到医院就诊,有无做过检查和相应的治疗等。
B.治疗用药及效果如何。
(2)相关病史
①是否有药物过敏史。
②与该病症有关的其他病史:如应用某些抗凝血药物治疗冠心病和血栓等。
3.问诊技巧
(1)条理性强、能抓住重点。
(2)能够围绕病情询问。
4.需要鉴别诊断的疾病
(1)急性坏死性龈炎发病急,病程短。表现为龈乳头或龈缘的坏死、溃疡、出血和疼痛,有时有自发性出血。患者常有腐败性口臭。本病的发生与口腔卫生不良、精神紧张或过度疲劳等因素有关。
(2)维生素C缺乏病该病早期可出现牙龈出血,另外还伴有牙龈肿胀,边缘糜烂及形成溃疡、牙槽骨也可萎缩、牙齿脱落。全身表现为坏血病。
(3)血液病牙龈有广泛的自发性出血,出血量多,有时不易止住,较常见的有急性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒性白细胞减少症等。这类患者往往伴有身体其他部位的病损表现。(4)肿瘤有些生长在牙龈上的肿瘤,如血管瘤、早期牙龈癌等也较易出血。但牙龈除了出血表现外还可见龈组织的其他病损改变。

第7题:

患者,女性,40岁,半年来觉下前牙龈增生,影响美观,偶刷牙出血。检查:见下前牙唇侧牙龈轻度增生,质地有弹性,色近正常,探及少量龈上及龈下结石。 若患者被确诊为“药物性牙龈增生”,则其牙龈增生程度与下列哪项因素有关( )

  • A、性别
  • B、服药剂量
  • C、血清和唾液中该药的浓度
  • D、牙龈原有的炎症情况
  • E、服药时间

正确答案:D

第8题:

某女,17岁,上前牙刷牙时牙龈易出血,经检查上前牙牙面较多菌斑堆积,唇侧牙龈肿胀,色暗红,质地松软,诊断为慢性龈炎。

分析造成上前牙龈炎症的可能因素,除外
A.菌斑
B.吐舌习惯
C.上唇短
D.牙齿排列拥挤
E.口呼吸

答案:B
解析:
1.造成慢性龈炎患者牙龈炎症的因素不包括吐舌习惯。慢性龈炎患者经过治疗可消除牙龈炎症,不会遗留附着丧失。

第9题:

患者,男性,18岁,牙龈疼痛1周、检查:口臭明显,软垢多,牙龈充血肿胀,探易出血,下前牙部分龈乳头低平。应急处理措施为()。

  • A、龈上洁治
  • B、口服甲硝唑
  • C、口腔卫生指导
  • D、龈下刮治
  • E、去除坏死牙龈,初步龈下刮治,局部双氧水冲洗

正确答案:E

第10题:

问答题
男性,23岁 。主诉:下前牙牙龈出血1个月 。检查:见下前牙舌侧牙石多,龈组织肿胀 。

正确答案:
解析:

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