患者,男性,34岁。5年前确诊为支气管哮喘,长期应用糖皮质激素维

题目

患者,男性,34岁。5年前确诊为支气管哮喘,长期应用糖皮质激素维持治疗。糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是()

  • A、抑制炎症细胞的迁移和活化
  • B、直接扩张支气管
  • C、使血液中淋巴细胞增多
  • D、抑制β受体
  • E、使NO生成增加
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第1题:

以下哪类病人是结核病易感者

A、隐球菌性肺炎并咯血者

B、类风湿关节炎,长期应用免疫抑制药者

C、支气管哮喘,长期应用糖皮质激素者

D、多发性肺栓塞患者

E、糖尿病,血糖长期>10mmol/L


参考答案:ABCDE

第2题:

中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是

A.长期口服5~10mg强的松

B.长期吸人二丙酸倍氯米松<400tμg/d

C.长期吸人二丙酸倍氯米松200~10001μg/d

D.间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂

E.一次性大剂量激素冲击治疗


正确答案:C
解析:糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物,但长期应用副作用严重。吸人治疗是目前推荐长期治疗哮喘的最常用方法。常用吸人药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。根据哮喘病情,倍氯米松的吸人剂量:轻度持续哮喘一般为200~500μg/d,中度为500~1000μg/d,重度一般>1000μf/d(但不宜>2000μg/d)。请注意:6版内科学给出的数据与本题答案项不完全相同。

第3题:

长期应用糖皮质激素的患者中,哪项最容易导致骨质疏松?( )

A、老年男性

B、小儿

C、成年女性

D、成年男性

E、老年女性


参考答案:E

第4题:

支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是

A.长期口服氨茶碱
B.长期规则吸入糖皮质激素
C.口服泼尼松
D.长期应用短效β受体激动剂
E.长期应用抗生素

答案:B
解析:

第5题:

患者45岁,中度持续发作的支气管哮喘,应用糖皮质激素的原则是( )。

A.长期吸入二丙酸倍氯米松<400μg/d

B.长期口服5~10mg泼尼松

C.长期吸入二丙酸倍氯米松200~1000μg/d

D.间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂

E.一次性大剂量激素冲击治疗


正确答案:C

第6题:

患者,男性,16岁。确诊支气管哮喘5年,因用药不规律时有发作。住院期间查肝、肾功能不良,现喘息、胸闷症状有所好转,要予以糖皮质激素维持治疗,不宜选用

A、可的松

B、氢化可的松

C、泼尼松龙

D、地塞米松

E、倍他米松


参考答案:A

第7题:

支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是

A、长期应用抗生素

B、长期规则吸入糖皮质激素

C、口服泼尼松

D、长期应用短效β2受体激动剂

E、长期口服氨茶碱


参考答案:B

第8题:

(71~72题共用题干) 患者,男性,34岁。5年前确诊为支气管哮喘,长期应用糖皮质激素维持治疗。 问题:糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是

A.抑制前列腺素和白三烯的生成

B.直接扩张支气管

C.使血液中淋巴细胞增多

D.兴奋β受体

E.使N0生成增加


正确答案:A
糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制主要是抑制前列腺素和白三烯的生成。糖皮质激素抑制炎症反应和免疫反应,使机体的防御功能降低,从而可能诱发加重感染。故71题选A,72题选A。

第9题:

根据下列材料,请回答下列各题: 患者,女性,l4岁。2年前确诊为支气管哮喘,长期应用糖皮质激素维持治疗。 糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是

A.抑制前列腺素和白三烯的生成

B.直接扩张支气管

C.使血液中淋巴细胞增多

D.兴奋β2 受体

E.使N0生成增加


正确答案:A
重点考查糖皮质激素的抗炎作用机制。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制某些靶酶和炎症抑制蛋白:①诱导脂皮素1的生成,继之抑制磷脂酶A2,影响花生四烯酸的连锁反应,使炎症介质前列腺素和白三烯的生成减少;②抑制诱导型N0合酶和环氧化酶2等的表达,从而阻断相关介质的产生,发挥抗炎作用。故选A。

第10题:

患者,男性,34岁。5年前确诊为支气管哮喘,长期应用糖皮质激素维持治疗。若患者出现不明原因身体不适,阵发性咳嗽,咳白色黏痰,疲乏无力,气喘、胸闷,考虑是糖皮质激素导致诱发和加重感染,其主要原因是()

  • A、抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御功能
  • B、抑制ACTH的释放
  • C、患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效
  • D、促使许多病原微生物繁殖所致
  • E、用量不足,无法控制症状而造成

正确答案:A

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