某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,

题目

某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,以冬春季多发。该患者Hp阳性,根除Hp的方案为()

  • A、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
  • B、PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂
  • C、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁
  • D、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
  • E、以上都不对
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第1题:

十二指肠溃疡疼痛的特点是

A:餐后2h开始,持续2h后缓解

B:无规律性

C:餐后即痛,持续2后缓解

D:餐后3~4h开始,进餐后缓解

E:餐后1h开始,持续2h后缓解


正确答案:D
解析:十二指肠溃疡疼痛:进餐后3~4h出现,为饥饿痛、空腹痛或夜间痛。典型节律:疼痛-进食-缓解。

第2题:

对于胃溃疡的诊断( )

A.餐后半小时至2小时上腹痛,下餐缓解

B.餐后立即上腹痛——剧烈持续

C.空腹夜间上腹痛——进餐缓解

D.进餐后脐周痛——排便后缓解

E.进餐后上腹痛——逐渐缓解


正确答案:A

第3题:

临床上典型十二指肠溃疡的表现为

A、上腹持续剧痛

B、右上腹绞痛

C、餐前0.5~1小时上腹痛缓解

D、餐后0.5~1小时上腹痛

E、餐前0.5~1小时上腹痛


参考答案:E

第4题:

共用题干
某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,以冬春季多发。

该患者Hp阳性,根除Hp的方案为
A:PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
B:PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂
C:PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁
D:法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
E:以上都不对

答案:A
解析:
答案分别为[E、C、A],本题考查胃溃疡的临床表现、治疗药物及治疗方案。①该患者为胃溃疡的典型临床表现:慢性病程,反复发作,有季节性,以秋冬季冬春之交发病。表现为餐后痛(餐后约1h出现,持续1~2h后缓解)。②药物在消化性溃疡形成中的作用机制:非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林,通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成,其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障,氯吡格雷延缓溃疡的愈合。③根除幽门螺杆菌感染的方案:四联疗法,根除率较高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7~14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7~14d。三联疗法,上述方案去除铋剂,适用于肾功能减退、不耐受铋剂者,但Hp根除率下降。

第5题:

十二指肠溃疡疼痛的特点是

A. 餐后即痛,持续2h后缓解

B. 餐后1h开始,持续2h后缓解

C. 餐后2h开始,持续2h后缓解

D. 餐后3~4h开始,进餐后缓解

E. 无规律性


正确答案:D

第6题:

胃溃疡的疼痛节律为

A:夜间痛

B:餐后即痛持续2h缓解

C:餐后2h痛进餐缓解

D:餐前30min疼痛进餐缓解

E:餐后30min开始痛至下餐前缓解


正确答案:E
解析:胃溃疡疼痛常在进餐后0.5~1h出现,持续1~2h后逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失,典型节律:进食-疼痛-缓解。

第7题:

十二指肠溃疡疼痛的特点是

A、餐后1/2~1小时上腹痛至下一餐前缓解

B、空腹、夜间上腹痛,进餐后缓解

C、饱餐后立即上腹痛且剧烈而持续

D、餐后立即脐周及右下腹痛,排便后缓解

E、进餐后立即上腹痛,而后逐渐缓解


参考答案:B

第8题:

胃溃疡的疼痛节律为

A.餐前30min疼痛进餐缓解

B.餐后即痛持续2h缓解

C.餐后30min开始痛至下餐前缓解

D.餐后2h痛进餐缓解

E.夜间痛


正确答案:C
解析:胃溃疡疼痛常在进餐后0.5~1h出现,持续1~2h后逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失,典型节律:进食-疼痛-缓解。

第9题:

关于胃溃疡的诊断( )

A、餐后0.5~2小时上腹痛,进餐缓解

B、空腹夜间上腹痛,进餐缓解

C、餐后立即上腹痛,剧烈持续

D、进餐后脐周痛,排便后缓解

E、进餐后上腹痛,逐渐缓解


参考答案:A

第10题:

共用题干
某男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,以冬春季多发。

此病人最可能的诊断为
A:浅表性胃炎
B:萎缩性胃炎
C:十二指肠溃疡
D:反流性食管炎
E:胃溃疡

答案:E
解析:
答案分别为[E、C、A],本题考查胃溃疡的临床表现、治疗药物及治疗方案。①该患者为胃溃疡的典型临床表现:慢性病程,反复发作,有季节性,以秋冬季冬春之交发病。表现为餐后痛(餐后约1h出现,持续1~2h后缓解)。②药物在消化性溃疡形成中的作用机制:非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林,通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成,其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障,氯吡格雷延缓溃疡的愈合。③根除幽门螺杆菌感染的方案:四联疗法,根除率较高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7~14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7~14d。三联疗法,上述方案去除铋剂,适用于肾功能减退、不耐受铋剂者,但Hp根除率下降。

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