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某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗

题目

某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。甲巯咪唑的不良反应不包括（）

  • A、皮疹
  • B、白细胞计数减少
  • C、粒细胞计数减少
  • D、嗜睡
  • E、肝功能损害
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第1题：

患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT、FT增加，TSH降低。该患者最可能诊断为( )。A、亚急性甲状腺炎

B、甲状腺功能亢进

C、甲状腺功能减退

D、单纯性甲状腺肿

E、桥本甲状腺炎

该患者应首选( )进行治疗。A、丙硫氧嘧啶

B、碳酸锂

C、放射性I治疗

D、碘化钾

E、手术治疗

甲巯咪唑的不良反应不包括( )。A、皮疹

B、白细胞计数减少

C、白细胞升高

D、肝功能损害

E、粒细胞计数减少


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C

第2题：

共用题干
焦某，女性，38岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。

治疗期间应定期复查
A:尿常规
B:肝肾功能
C:血常规
D:心电图
E:甲状腺扫描

答案：C
解析：
常用的抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类，硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶。该甲亢患者可选用丙硫氧嘧啶进行治疗。粒细胞减少是抗甲状腺药物治疗相对常见的不良反应。治疗期间应定期复查血常规，以了解是否有骨髓抑制发生。

第3题：

患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时，下列哪项是最丕亘能出现的

A．手颤

B．水冲脉

C．多汗

D．月经过多

E．易怒


正确答案：D

第4题：

某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。

该患者可首选

A.丙硫氧嘧啶
B.碘化钾
C.碳酸锂
D.放射性131I治疗
E.手术治疗

答案：A
解析：
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的，临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。

第5题：

患者，女，42岁。在数天劳累后，逐渐出现心悸胸闷、怕热多汗，多食消瘦，腹泻，每天大便4～6次。甲状腺Ⅱ度肿大，双目炯炯有神。门诊检查诊断为：甲状腺功能亢进症。下列哪项检查能反映患者的甲状腺功能状态。

A.TSH
B.BMR
C.TRH
D.T、T
E.FT、FT

答案：E
解析：

第6题：

女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。该病人甲状腺能看到肿大，超过胸锁乳突肌外缘为A、Ⅰ°甲状腺肿大

B、Ⅰ～Ⅱ°甲状腺肿大

C、Ⅱ°甲状腺肿大

D、Ⅱ～Ⅲ°甲状腺肿大

E、Ⅲ°甲状腺肿大

该病人哪项甲状腺体征不可能出现A、肿大伴结节

B、皮温增高伴压痛

C、质地柔软或质韧

D、震颤

E、血管杂音


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

第7题：

女性，18岁。心慌、多汗，多食、消瘦4个月余。体检：甲状腺II度肿大，右上极可闻及血管杂音


答案：C
解析：

第8题：

某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。

该患者的可能诊断为A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺功能减退

C、甲状腺功能亢进

D、亚急性甲状腺炎

E、桥本甲状腺炎

该患者可首选A、丙硫氧嘧啶

B、碘化钾

C、碳酸锂

D、放射性131I治疗

E、手术治疗

甲巯咪唑的不良反应不包括A、皮疹

B、白细胞计数减少

C、粒细胞计数减少

D、嗜睡

E、肝功能损害


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第9题：

某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。

甲巯咪唑的不良反应不包括 查看材料

A.皮疹
B.胆汁淤积性黄疸
C.粒细胞计数减少
D.嗜睡
E.肝功能损害

答案：D
解析：
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症状多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。碳酸锂可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对常用抗甲状腺药物和碘剂均不耐受的患者临时控制甲状腺毒症。碘剂主要用于甲亢术前准备。③甲巯咪唑的主要不良反应为胆汁淤积性黄疸，皮疹，胃肠道反应，关节痛，氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏。

第10题：

某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。

该患者的可能诊断为

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.亚急性甲状腺炎
E.急性甲状腺炎

答案：C
解析：
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的，临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。③甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。

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