经皮穿刺椎间盘切除术禁忌症包括？（）A、椎间隙明显狭窄，椎间盘钙化B、合并椎管狭窄C、纤维环破裂，髓核组织已脱入椎管内者D、椎体滑脱者E、已做过脊髓外科手术或椎间盘溶解术者

题目

经皮穿刺椎间盘切除术禁忌症包括？（）

A、椎间隙明显狭窄，椎间盘钙化
B、合并椎管狭窄
C、纤维环破裂，髓核组织已脱入椎管内者
D、椎体滑脱者
E、已做过脊髓外科手术或椎间盘溶解术者

参考答案和解析

正确答案:A,B,C,D,E

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第1题：

经皮穿刺椎间盘切除术

正确答案: 是通过切除部分椎间盘髓核组织，使椎间隙内压力减低，使突出的外层纤维组织和后纵韧带也随之回缩，从而减轻或解除对神经、脊髓的刺激和压迫，达到治疗的目的。

第2题：

简述经皮穿刺腰椎间盘切除术（PMD）的优点，及可出现的并发症。

正确答案:P.MD的优点：
1、操作暴露不必进入椎管。
2、不易发生硬膜外血肿。
3、可避免发生神经周围纤维化瘢痕。
4、纤维环破坏小，椎间盘不易完全突入椎管。
5、不影响脊柱的稳定性。
6、缩短了手术时间和住院日期，恢复活动快。
7、不影响以后再次手术。
P.MD的主要并发症有：
1、腰肌血肿可于局麻液中加少许肾上腺素进行预防。
2、感染可用抗生素预防，大多数可经抗炎治愈。
3、神经损伤术中如有明显放射痛应即退出器械，改位置。
4、血管、内脏损伤高度警惕，切实掌握好穿刺点。
5、残余椎间盘突出及复发，正确掌握适应证。

第3题：

经皮穿刺椎间盘切除术常见的并发症有

A、神经损伤

B、腰肌血肿

C、椎间盘感染

D、腹腔脏器损伤

E、腰椎滑脱

参考答案：E

第4题：

经皮穿刺椎间盘切除术的最严重的并发症是（）

A、神经损伤
B、腰肌血肿
C、椎间盘感染
D、疼痛
E、血管损伤大出血

正确答案:C

第5题：

经皮穿刺椎间盘切除术后4天出现剧烈腰痛，同时出现发热，双下肢出现运动或感觉异常.最常见于那种情况？（）。

A、神经损伤
B、椎间盘感染
C、椎体滑脱
D、局部血肿
E、纤维环破裂

正确答案:B

第6题：

经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）的禁忌症有哪些？

正确答案:有出血倾向者，病人极度衰竭经治疗不能纠正者，有明显感染者。

第7题：

请简述腰椎间盘突出症经皮椎间盘髓核切除术及其主要优缺点。

正确答案:腰椎间盘突出症经皮椎间盘髓核切除术指通过改进经皮穿刺技术，在病变腰椎间盘内置入工作套管并通过特殊器械对椎间盘髓核组织进行机械切割、摘除。治疗原理是通过减少髓核的容量使椎间盘内压力降低，减轻对神经根压迫和刺激。主要优点为不进入硬膜外腔，不会引起硬膜外瘢痕形成，且没有注射酶类药物所产生的并发症。
主要缺点是：⑴手术在透视下而非直视下进行，术中无法切除突出的椎间盘组织，难以得到彻底减压，仅适用于单纯性和急性椎间盘突出症的病例；⑵术后易复发。

第8题：

经皮肾囊肿穿刺术的适应证和禁忌症有哪些？

正确答案:适应证：①巨大的单纯性肾囊肿、肾盂周围囊肿及肾周围假性囊肿压迫肾实质影响肾功能或引起尿路梗阻者。②怀疑囊肿合并恶性肿瘤，需对囊液进行生化分析和细胞学检查者。
③临床上需要对囊肿内注射对比剂进行X线造影检查者。
禁忌症：①严重出血倾向者；
②肾包虫病囊肿。

第9题：

下列哪项属于血管介入（）

A、冠脉搭桥术
B、脾动脉栓塞术
C、经皮腰穿刺
D、PTCD
E、经皮椎间盘切吸术

正确答案:B

第10题：

经皮穿刺椎间盘切除术的最严重并发症是（）

A、神经损伤
B、腰肌血肿
C、椎间盘感染
D、疼痛
E、血管损伤，大出血

正确答案:C

经皮穿刺椎间盘切除术禁忌症包括？（）

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