男性,40岁,入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。最可能的诊断是()A、急性妄想障碍B、精神分裂症C、肝性脑病D、应激性精神障碍E、遗忘综合征

题目

男性,40岁,入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。最可能的诊断是()

  • A、急性妄想障碍
  • B、精神分裂症
  • C、肝性脑病
  • D、应激性精神障碍
  • E、遗忘综合征
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第1题:

患者,女,24岁。病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者的诊断为

A.精神分裂症

B.情感障碍(躁狂型)

C.脑器质性精神障碍

D.人格障碍

E.躯体疾病所致精神障碍


正确答案:A

第2题:

24岁女性,病程6年,说有人要害他,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容零乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,主动接触异性,有被害妄想及非血统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征。该患者诊断为

A.精神分裂症
B.情感障碍(躁狂相)
C.脑器质性精神障碍
D.人格障碍
E.躯体疾病所致精神障碍

答案:A
解析:

第3题:

男性患者,33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时兴高采烈,有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题,但对刚做过的事情,则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ( )

A、给予抗精神病药物治疗,继续观察

B、向护士、同病室的病友以及患者家属了解情况

C、安慰家属,告诉她病人反应正常,不必过分担心

D、注意检查患者的认知功能,提防肝性脑病的发生

E、复查肝功能


参考答案:D

第4题:

患者,男性,57岁。肺气肿10余年,感冒后咳嗽伴发热3天,入院诊断"肺气肿合并支气管炎"。患者妻子向你报告他有些反常,如刷过牙又找牙刷,说要去刷牙;将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题,对刷牙一事,不好意思地说"忘了"。这时你的判断和首先需要做的是()

  • A、在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果,继续观察
  • B、安慰家属,告诉她患者反应正常,不必过分担心
  • C、向护士或同病室的病友了解情况
  • D、注意检查患者的认知功能,提防肺性脑病的发生
  • E、复查心电图,做血气分析

正确答案:D

第5题:

患者男,40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。对帮助诊断最有价值的检查项目是()

  • A、CT
  • B、B超
  • C、MRI
  • D、动脉血氨
  • E、静脉血氨

正确答案:D

第6题:

女性,24岁。病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见异常。该患者诊断为

A:精神分裂症
B:情感障碍(躁狂型)
C:脑器质性精神障碍
D:人格障碍
E:躯体疾病所致精神障碍

答案:A
解析:
精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。该患者24岁。女性,好追求异性,主动接触异性,本题属于精神分裂症青春型。

第7题:

青年男性患者,近半月来无明显原因常自言自语,侧耳倾听,说听到有人在谈论他的为人,有人说他工作能力差,表现不好;他常回答说:“我工作能力比谁都强。”“我表现很好。”该患者最可能的诊断是()

  • A、精神分裂症
  • B、分裂样精神病
  • C、自闭症
  • D、抑郁症
  • E、精神活性物质所致精神障碍

正确答案:B

第8题:

患者男,40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT

B、B超

C、MRI

D、动脉血氨

E、静脉血氨

最可能的诊断是A、急性妄想障碍

B、精神分裂症

C、肝性脑病

D、应激性精神障碍

E、遗忘综合征


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第9题:

患者男,40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常,如吃过饭后,又拿着饭盒说要去食堂买饭,东西放置比平时凌乱。情绪不稳,有时显得很高兴,有时又流泪,说有人要害他。最可能的诊断是()

  • A、急性妄想障碍
  • B、精神分裂症
  • C、肝性脑病
  • D、应激性精神障碍
  • E、遗忘综合征

正确答案:C

第10题:

赵某,男性,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语,不停地说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。该患者最可能的诊断是()

  • A、躁狂发作
  • B、急性短暂性精神病
  • C、血管性痴呆
  • D、阿尔茨海默病
  • E、急性脑血管病所致精神障碍

正确答案:E

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