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DIC诊断的依据有（）

题目

DIC诊断的依据有（）

  • A、血小板计数＜50×10/L
  • B、广泛性皮肤、黏膜栓塞
  • C、血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L
  • D、严重或多发性出血倾向
  • E、3P试验阳性
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第1题：

如何早期诊断DIC?


正确答案:临床上有DIC病因的存在，同时有凝血和纤溶反应的异常，但尚未达到DIC的诊断标准，实验室检查符合下列3项者，可诊断为DIC前状态。
(1)组织因子活性阳性。
(2)可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)阳性或增高。
(3)纤维蛋白肽A增高(超过2.0pmol/ml)。
(4)凝血酶-抗凝血酶复合物增高(超过4.0μg/m1)。
(5)Bβ15-42增高(超过1.0pmol/ml)。
(6)纤溶酶-抗纤溶酶复合物增高(超过1.0pmol/m1)。
(7)D-二聚体增高(超过2000μg/L)。
(8)抗凝血酶活性减低(低于60%)。
(9)数天内动态观察血小板和纤维蛋白原急剧减低，而FDP急剧升高。
(10)用肝素治疗后上述1～9项改善以致恢复正常。

第2题：

试述DIC的诊断标准。


正确答案:DIC的诊断标准：①存在引起DIC的基础疾病；②有下列两项以上临床表现：出血、休克、微血管栓塞、抗凝治疗有效；③结合实验室检查：血小板＜100×10／L；纤维蛋白原下降；3P试验阳性，凝血酶时间异常，优球蛋白溶解时间缩短，全血块溶血时间缩短，FDP测定等。

第3题：

小儿DIC的诊断


正确答案：由于基础疾病的不同和疾病的发展缓急不一，因而临床上将DIC分为3型：急性型、亚急性型和慢性型。小儿DIC诊断一般标准如下：⑴存在诱发DIC的基础疾病：如感染、恶性肿瘤、新生儿硬肿症、大型手术及创伤等。⑵有下列2项以上临床表现：①严重或多发性出血倾向;②不能用原发病解释的微循环障碍或休克;③广泛性皮肤及黏膜栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成，或不明原因的肺、肾等脏器功能衰竭;⑷抗凝治疗有效。⑶实验检查符合下列条件：同时有下列3项以上试验异常：①血小板计数4.0g/L或呈进行性下降;③3P试验阳性，或血浆FDP>20mg/L(肝病>60mg/L)或血浆D-D水平较正常增高4倍以上(阳性);④PT延长或缩短3s以上(肝病>5s)，APTT延长或缩短10s以上;⑤AT-Ⅲ活性80ng/L或凝血酶调节蛋白(TM)较正常增高2倍以上。⑷基层医疗单位DIC实验诊断参考标准：具备下列3项以上检测指标异常可诊断DIC：①血小板10%;⑥不明原因的血沉降低或血沉应增快的疾病但其值正常。

第4题：

多选题
标准字的字体选择依据有：（）.
A

依诉求对象选择字体

B

依环境空间选择字体

C

依材料工艺选择字体

D

依文字词义选择字体


正确答案： B,C
解析： 暂无解析

第5题：

简述DIC的诊断标准及治疗原则。


正确答案:DIC的诊断标准：临床表现符合以下两项以上：
（1）多发性出血倾向；
（2）不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克；
（3）多发性微血管栓塞症状、体征；
（4）抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者：
①血小板<100×109/L或进行性下降；
②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L，或进行性下降；
③3P试验阳性，或FDP>20mg/L；
④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化；
⑤周围血破碎红细胞>2%。
治疗原则：
（1）消除诱因，治疗原发病；
（2）肝素尽早应用，最好在高凝血期应用，对以纤溶亢进为主者不用肝素，肝素施用以使APTT延长1.5～2倍为宜，一般用药5～7d；
（3）抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC，不与肝素合用；
（4）补充凝血因子：输PPSB及Fg，血小板显著减少则可输血小板悬液；
（5）抗纤溶治疗：DIC晚期纤溶亢进时可应用，但DIC早期忌用。

第6题：

试述诊断DIC的主要实验指标。


正确答案:同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC://
(1)PLT＜100×109/L，或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L)，或有2项以上血浆血小板活化产物升高：β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。
(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L，或进行性降低，或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L)。
(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L)，或D-二聚体升高或阳性。
(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上，或呈动态变化(肝病超过5s以上)。
(5)纤溶酶原含量和活性降低。
(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。
(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。

第7题：

DIC诊断的依据有（）

  • A、血小板计数＜50×109/L
  • B、广泛性皮肤、黏膜栓塞
  • C、血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L
  • D、严重或多发性出血倾向
  • E、3P试验阳性

正确答案:B,C,D,E

第8题：

1.DIC的病因有哪些？ 2.DIC的诊断要点和治疗原则是什么？ 3.DIC与重症肝炎和TTP的鉴别


正确答案:

第9题：

多选题
蒙医配方的依据有（　　）。
A

依药味配组

B

依药物功能配组

C

依药物化味配组

D

依治疗方法配组

E

依疾病性质配组


正确答案： B,E
解析： 暂无解析

第10题：

多选题
DIC诊断的依据有（）
A

血小板计数＜50×109/L

B

广泛性皮肤、黏膜栓塞

C

血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L

D

严重或多发性出血倾向

E

3P试验阳性


正确答案： A,C
解析： 暂无解析

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