试述脾的运化功能。

正确答案：脾主运化分为运化食物和运化水液两个方面：①运化食物,是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微(谷精)的功能。食物须经脾气的推动、激发作用,才能被消化。其精微部分,经脾气的激发作用由小肠吸收,再由脾气的转输作用输送到其他四脏,分别化为精、气、血、津液,内养五脏六腑,外养四肢百骸、皮毛筋肉。②运化水液,是指脾气的吸收、转输水精,调节水液代谢的功能。主要表现为两个方面：一是将胃和小肠消化吸收的津液,即水精,以及大肠吸收的水液,由肾气的蒸化作用回吸收的水液,经脾气的转输作用上输于肺。二是在水液的代谢过程中起枢转作用。脾居中焦,为水液升降输布的枢纽。凡水液的上腾下达,均赖于脾气的枢转使之上行下达,畅通无阻,从而维持了水液代谢的平衡。运化食物和运化水液,是脾主运化的两个方面,二者是同时进行的。两者皆主要依赖脾气的作用。

正确答案：CD

正确答案：C
三焦的上焦包括肺心两脏及头面部，中焦的功能包括脾胃的受纳运化功能，下焦包括小肠、大肠、肾等脏腑及两下肢。

参考答案：脾运化水谷是指脾具有促进胃肠对饮食物的消化吸收，并将精微物质转输至全身的功能。饮食物的消化主要赖胃与小肠的作用，但必须依靠脾气的推动;食糜中精微物质的吸收，主要是胃、小肠、大肠的作用，也必须靠脾气的推动;水谷精微被吸收后的转输，必须依赖脾的运化才能输布至全身，脾一方面将水谷精微直接布散至脏腑组织发挥其营养作用，另一方面将精微物质上输于心肺，经心肺的气化作用，生成气血，营养全身。因此脾主运化的功能正常，即脾气健运，则饮食水谷才能在体内不断地被消化，精气血津液的化生才能充足，全身各脏腑组织器官才能得养。脾失健运，则饮食水谷不能消化，精微物质化生不足，常见食少、腹胀、便溏、头晕目眩、神疲乏力、面黄消瘦等虚弱之症。

正确答案：D

参考答案：肝主疏泄是脾胃运化功能正常的重要条件，“土得木而达”，肝疏泄气机对脾胃运化功能的影响主要在于，其一，协助脾升胃降，肝主升发，脾主升清，从而推动胃降浊于小肠，只有脾升胃降，脾胃对饮食物的运化才能正常;其二，肝主疏泄，分泌和排泄胆汁，也有助于脾胃的运化功能。因此只有肝疏泄正常，气机调畅，脾胃运化功能才能正常。肝失疏泄，肝气郁结，则木不疏土，见胸胁胀痛、食少、腹胀、便溏等病症;肝气亢盛，则肝木乘犯脾土，见肠鸣矢气、腹痛欲泄、泻后痛减;肝气犯胃，则胃失和降，见呕恶、嗳气、呃逆、嘈杂、吞酸、厌食、胃脘胀痛等病症;肝失疏泄还可影响胆汁的分泌和排泄见食欲不振，厌油腻、腹胀、砂石，或口苦、黄疸、呕吐黄绿水等病症。

参考答案：A

正确答案：ACDE