简述胸腔闭式引流患者的护理措施。

题目

简述胸腔闭式引流患者的护理措施。

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相似问题和答案

第1题：

胸腔闭式引流管连接处脱落，应急护理措施是( )

A．通知医生

B．夹闭引流管

C．用手捏闭引流口皮肤

D．加压包扎伤口

E．更换胸瓶

正确答案：B

第2题：

胸腔闭式引流管的护理目的是()，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

正确答案：保持引流通畅

第3题：

患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤

D.保持水封瓶长管没入水中6～8cm

E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

正确答案：D
略

第4题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

第5题：

关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）

A、引流瓶低于引流平面60～100cm

B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm

C、水柱上下波动4～6cm为正常

D、搬动患者时，双重夹闭引流管

E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

参考答案：E

第6题：

胸腔闭式引流的护理要点是什么?

正确答案：(1)保持引流管通畅。(2)保持水封瓶密闭状态。(3)保持水封瓶和引流管的无菌。(4)鼓励患者经常做咳嗽和深呼吸动作，利于胸腔内气液体的迅速排出，使组织早日康复。(5)引流管的长皮管下端应在水面下2~5cm，使胸腔保持一定的负压，避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸，或太深不利于气液体的排出。(6)水封瓶不能低于患者胸腔，搬动患者时不可髙举瓶子，避免瓶内液体倒流入胸腔。(7)注意引流瓶内液体的性质和惫，并做好记录。

第7题：

对行胸腔闭式引流患者的护理措施正确的是

A．引流瓶处于胸腔上位置

B．绝对限制患者翻身

C．绝对限制患者咳嗽

D．每天进行数次手臂和全范围关节活动

E．若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应迅速用干纱布将伤口覆盖，嘱病人吸气，并立即通知医生

正确答案：D

第8题：

患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是( )

A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C、保持水封瓶长管没入水中6～8cm

D、指导患者多做深呼吸运动

E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管

参考答案：C

第9题：

下列关于气胸患者的护理错误的是

A:绝对卧床休息
B:给予吸氧，2～5L/min
C:胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完
D:行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
E:行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸

答案：C

解析：

此题考查气胸患者的护理，应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过1000ml，以免胸膜腔内压骤降。

第10题：

试述胸腔闭式引流的护理。

正确答案: （1）严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
（2）水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，以防气体进入。
（3）保持引流通畅：
①引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引流及呼吸。
②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
③定时向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
（4）水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60～100cm，以防液体倒流入胸膜腔。

简述胸腔闭式引流患者的护理措施。

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