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简述胃管洗胃的禁忌证和适应证。

题目

简述胃管洗胃的禁忌证和适应证。

参考答案和解析
正确答案: （1）胃管洗胃的禁忌证：
①强酸、强碱、石油及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
②伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
③中毒诱发惊厥未控制者。
④有意识障碍且伴呼吸衰竭，而未机械通气者。
（2）适应证：
①催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
②需留取胃液标本送毒物分析者。
③凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
④一般在服毒后6小时内者，但有机磷中毒不受此时间限制。
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相似问题和答案

第1题：

简述经内镜注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的适应证和禁忌证。


正确答案:适应证：
（1）食管、胃底曲张静脉破裂大出血；
（2）外科手术后食管静脉曲张复发；
（3）患者食管胃底静脉重度曲张，有出血史，全身情况差或肝功能差不能耐受手术治疗者；
（4）食管胃底静脉曲张破裂出血，经药物和三腔管压迫治疗暂时止血后；
（5）严重食管胃底静脉曲张，近期有出血可能，可进行预防性硬化剂注射治疗。
禁忌证：
（1）正在连续大呕血，循环状态不稳定；
（2）肝性脑病意识不清，不合作者；
（3）内镜视野不清，操作部不灵活时。

第2题：

胃造瘘术的适应症和禁忌证。


正确答案: 适应症：
（1）无力吞咽或吞咽困难需要长期经胃肠道维持营养者；
（2）慢性疾病引起的严重厌食或恶心呕吐不能进食者，如神经性厌食、脑中风、脑外伤、运动神经元疾病、食管狭窄、食管肿瘤等。
禁忌证：
腹水、过度肥胖、腹壁瘢痕、手术粘连、出血体质、幽门梗阻等。

第3题：

中心静脉置管的适应证和禁忌证有哪些?


正确答案：适应证:中心静脉压监测;需长期静脉用药，输入高张、低张或其他对血管有刺激性的液体;外周血管不易或不能应用;静脉血透;需长期、多次抽取血标本化验;放置肺动脉漂浮导管或静脉放置心脏起搏器。禁忌证:穿刺部位有感染;穿刺部位局部畸形;凝血机制障碍;锁骨下穿刺有明显肺气肿。

第4题：

请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证？


正确答案:未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性，癌灶小而浅在，无溃疡者效果最好，可使肿瘤完全消失；有溃疡者也可放疗，但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效，禁忌做放射治疗。

第5题：

简述脑血管造影的适应证和相对禁忌证。


正确答案:脑血管造影的适应证：①确认颅内外狭窄或闭塞，了解全脑循环情况。②蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因。③颅内占位病变，了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。④血管内介入治疗、动脉内膜切除术和血管搭桥手术的重要前提。禁忌证：没有绝对的禁忌证，仅相对而言。①碘过敏者。②有严重出血倾向者。③有严重肝、肾、心、肺疾患者，大量造影剂可导致急性肾小管坏死。④穿刺处皮肤或软组织感染者。

第6题：

胃管洗胃禁忌证有（）。

  • A、昏迷
  • B、食管静脉曲张
  • C、食管梗阻
  • D、胃溃疡

正确答案:B,C,D

第7题：

试述洗胃的适应证和禁忌证。


正确答案: (1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。

第8题：

洗胃的适应证与禁忌证分别是什么?


答案：
解析：
适应证：(1)消除胃内各种毒物。(2)治疗完全或不完全性幽门梗阻。(3)急、慢性胃扩张。
禁忌证：(1)腐蚀性胃炎(服入强酸或强碱)。(2)食管或胃底静脉曲张。(3)食管或贲门狭窄或梗阻。
(4)严重心肺疾患。

第9题：

经内窥镜逆行性胰管造影的适应证与禁忌证各有哪些？简述其X线检查技术。


正确答案: 适应证有：
⒈临床有原因不明的腹部不适、体重减少、糖尿病急剧恶化等症状，疑为胰腺癌或其它胰腺疾患。
⒉虽已确定胰腺疾患，但不能定性，如胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺脓肿等疾病的鉴别诊断。
⒊胰腺钙化与胰石的鉴别，以及确定钙化是否在胰内。
⒋阻塞性黄疸的鉴别诊断。
禁忌证有：
⒈急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性发作。
⒉急性胆系感染。
⒊消化道内窥镜检查有禁忌。
⒋对碘剂过敏。X线检查技术：当导管插入乳头后，立即于透视下密切观察对比剂充盈胰管的情况。当见到主胰管及部分一级分支显影时，立即停止注射，避免过渡充盈。观察中，注意胰管有无阻塞、扩张及异常囊腔。为排除胰管内气泡所造成的假象，可变换体位并继续注射对比剂，气泡可随体位变化而改变位置。在胰管充盈后，迅速转动病人体位，使整个胰管显露满意，并摄不同体位的照片。左侧卧位对比剂易充盈全程，胰管呈屈曲状向后上方走行，胰头段常有重叠。俯卧位及半立俯卧位胰管全程显示清楚。

第10题：

简述造血干细胞移植的适应证和禁忌证。


正确答案:造血干细胞的移植：（1）适应证：allo－HSCT适应证较广泛，可以治疗恶性血液病、非恶性难治性血液病、严重遗传性及代谢性疾病，而auto－HSCT主要治疗恶性血液病、某些实体瘤、严重自身免疫性疾病。对于移植时机的选择，常规化疗效果较好者如儿童急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等，可在复发后再移植，而其他类型白血病则宜在疾病早期进行，可提高疗效，减少移植相关死亡。对于慢性粒细胞白血病、重型遗传性血液病，allo－HSCT为唯一治疗手段，应尽早移植。（2）禁忌证：allo－HSCT一般要求受者年龄在50岁以下，auto－HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内。接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害或严重精神障碍。

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