胎盘有哪些生理功能？当胎盘受损时对胎儿有何影响？

题目

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第1题：

关于胎盘功能，正确的有（）

A．通过直接扩散进行气体交换，代替胎儿呼吸系统功能

B．胎儿代谢产物均经胎盘渗入母血中

C．胎盘能阻挡细菌及病毒进入胎儿体内

D．胎盘能合成多种激素和酶

E．胎盘使母体对胎儿具有免疫耐受性

正确答案：ABDE

第2题：

影响胎盘药物转运的主要因素不包括

A.胎儿的年龄(胎儿因素)
B.药物通过胎盘转运的程度和速度与孕妇体内的药物动力学过程有密切的关系，受其影响和支配(母体药物动力学过程)
C.胎盘对药物的代谢与胎盘的血流量有关(胎盘因素)
D.胎盘的药物转运受药物的脂溶性和解离度影响(药物理化性质)
E.水溶性的小分子量药物可通过胎盘膜孔转运(药物理化性质)

答案：A

解析：

第3题：

影响胎盘药物转运的因素不包括

A、胎盘药物代谢

B、胎儿性别对胎盘的影响

C、胎盘的血流量

D、胎盘成熟度不同

E、胎盘屏障

答案：B

第4题：

对胎盘、胎膜进行检查时，不正确的做法是（）。

A、平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损
B、提起胎盘，看胎膜是否完整
C、检查胎儿面边缘有无断裂的血管
D、疑有少许小块胎膜残留时，应手入宫腔取出
E、疑有副胎盘或部分胎盘残留时应及时取出

正确答案:D

第5题：

前置胎盘对母婴有哪些影响？

正确答案: （1）产后出血：胎盘附着的子宫下段肌肉组织薄，收缩力较差，能使胎盘完全剥离，而且不能有效收缩压迫血窦止血，故出血量多，严重时难以控制；
（2）植入性胎盘：前臵胎盘附着子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透蜕膜侵入子宫肌层形成植入胎盘；
（3）产褥期感染：前臵胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易经阴道上行侵入。而且多数产妇因反复出血或产后出血而致贫血，抵抗力下降，于产褥容易发生感染；
（4）早产及围产儿死亡率增加：前臵胎盘大出血可发生胎儿宫内窘迫、甚至缺氧死亡，为了挽救孕妇或胎儿生命而需提前终止妊娠，导致早产率增加。

第6题：

前置胎盘对母儿的影响有哪些。

答案：

解析：

前置胎盘对母儿的影响有：
(1)对母亲的影响：1）产后出血：子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，既不能使附着于此的胎盘完全剥离，又不能有效的收缩压迫血窦而止血，故常发生产后出血，量多且难控制。
2）植入性胎盘：子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层形成植入性胎盘，使胎盘剥离不全而发生产后出血。
3）产褥感染：前值得台盘剥离面接近宫颈外口，细菌已经阴道上行侵入胎盘剥离面，加之多数产妇因反复失血而致贫血，体质虚弱，于产褥期容易发生感染。
(2)对胎儿的影响：前置胎盘出血多可致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡，为挽救孕妇或胎儿的生命而终止妊娠，早产率增加，早产儿生活能力低下。

第7题：

对胎盘、胎膜进行检查时，不正确的做法是

A.提起胎盘，看胎膜是否完整
B.疑有副胎盘或部分胎盘残留时应及时取出
C.疑有少许小块胎膜残留时，应手入宫腔取出
D.检查胎儿面边缘有无断裂的血管
E.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损

答案：C

解析：

第8题：

关于影响胎盘药物转运的胎盘因素叙述不正确的是

A、胎盘的成熟程度不同，其生物功能亦有差别，但不影响药物转运

B、胎盘含有某些药物的代谢酶，对某些药物可进行代谢

C、虽然胎盘的药物代谢活性远较母亲的肝脏和胎儿的肝脏代谢小，但对皮质激素等内源性物质有重要的生物学意义

D、胎盘的药物转运受母亲胎盘血流量的影响

E、母亲子宫收缩时，药物由母亲血循环通过胎盘进入血液循环的量减少

参考答案：A

第9题：

关于胎盘结构功能，下列说法正确的有（）。

A、胎盘有合成功能，合成酶和激素
B、足月胎儿的胎盘重约450～650克
C、胎盘约在妊娠16周基本形成
D、胎盘有防御功能
E、胎盘有免疫功能

正确答案:A,B,D,E

第10题：

胎盘有哪些生理功能？

正确答案: 胎盘的生理功能如下：
（1）免疫耐受功能：妊娠被认为是同种异体移植，但母体因有免疫耐受功能并不排斥胎儿组织的移植抗原，使胎儿胎盘可以继续存活。
（2）代谢功能：胎盘通过简单扩散和主动运输等机制，在绒毛间隙进行气体交换、营养吸收及排泄代谢产物。
（3）防御功能：胎盘对某些病原体如结核分枝杆菌、疟原虫等起屏障作用。母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘进入胎体，使之出生后获得暂时被动免疫力。
（4）内分泌功能：胎盘绒毛的合体细胞能分泌两种蛋白类激素和两种甾体激素。绒毛膜促性腺激素能维持黄体继续发育，使之变为妊娠黄体，有利于妊娠的继续。胎盘催乳素能促进乳腺发育和胎儿生长。雌激素孕激素参与和维持妊娠母体变化。

胎盘有哪些生理功能？当胎盘受损时对胎儿有何影响？

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