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继发性肺结核不包括下列哪种病变（）

题目

继发性肺结核不包括下列哪种病变（）

  • A、结核球
  • B、支气管播散灶
  • C、空腔病灶
  • D、干酪性病变
  • E、钙化灶
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的（）

A继发性肺结核是最常见的类型

B多见于成年人

CX线检查病灶多在锁骨上下

D容易形成空洞

E不包括干酪性肺炎


E
略

第2题：

继发性肺结核最常见的是下列哪种类型（）

  • A、原发综合征
  • B、血型播散型肺结核
  • C、浸润性肺结核
  • D、结核性胸膜炎
  • E、纤维空洞性肺结核

正确答案:C

第3题：

成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变

A．原发性肺结核

B．干酪性坏死与空洞

C．继发性肺及肺外结核病灶

D．纤维硬结及钙化病灶

E．结核性胸膜炎


正确答案：B

第4题：

空腔是（）

  • A、急性粟粒性肺结核
  • B、继发性肺结核病
  • C、纤维化病变
  • D、肺大泡

正确答案:D

第5题：

支原体肺炎需与下述哪种病变鉴别（）

  • A、肺炎性假瘤
  • B、细菌性肺炎
  • C、继发性肺结核
  • D、过敏性肺炎
  • E、病毒性肺炎

正确答案:B,C,D,E

第6题：

  1. 哪种结核多发生于儿童（　）
  2. 成人肺结核恶化时，容易发生哪种病变（　）
  3. 成人血行播散型肺结核的来源多见的是（　）
  4. 肺结核治愈的转归是（　）

A纤维硬结及钙化病灶

B继发性肺及肺外结核病灶

C干酪样坏死与空洞

D原发性肺结核

E结核性胸膜炎


  1. D
  2. C
  3. B
  4. A

略

第7题：

继发性肺结核的病变特点怎样？


正确答案: ①早期病变多位于肺尖。
②病变易发生干酪样坏死。
③肺内主要通过支气管播散。
④病程长，病情时好时坏，呈波浪式起伏。

第8题：

女性，30岁，患有继发性肺结核。

下列叙述中正确的是

A、治疗后病变吸收快，短期内可有变化
B、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核
C、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核
D、多隐匿起病，不会出现急性发热和高热
E、肺部病变好发于上叶尖后端或下叶背段

答案：E
解析：
肺结核病变好发于上叶尖后端或下叶背段。

第9题：

简述继发性肺结核病分型及各型病变特点？


正确答案: （1）局灶型肺结核：继发性肺结核最早的表现。
其特点：①位于右肺尖部。
②单个或数个以增生为主，病灶直径为0.5-1CM。
③无明显临床症状。
④多以纤维化、钙化而自然愈合。
（2）浸润性肺结核：最常见
其特点：①多位于右肺尖的锁骨下区。
②以渗出为主，中央常为干酪样坏死，病灶直径2-3cm。
③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
④结局多为吸收、纤维化、钙化，少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：
其特点：①多有急性空洞形成。
②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
③病程长，病变复杂，可发展为肺硬化，肺心病。
（4）结核球：（结核瘤）
①多位于肺的上叶，一般为单个。
②直径2-5cm。
③孤立，纤维包裹，境界清楚的球形干酪样坏死灶。
④静止性病灶，手术切除效果最好，可液化，破溃、引起扩散。
（5）干酪样肺炎：极少见。
①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
②病变范围：小叶、段、大叶。
③肺叶肿大，变实，灰黄色、可有急性空洞；
镜下：广泛的干酪样坏死，大量的渗出及大量的结核杆菌。
④严重的中毒症状，迅速死亡。
（6）结核性胸膜炎：在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
①渗出性结核性胸膜炎：病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
②增生型结核性胸膜炎：多见于肺尖、局限。以增生变化为主，可致胸膜增厚。

第10题：

试述继发性肺结核病常见类型的病变特点及临床病理联系？


正确答案: （1）局灶型肺结核：①位置和病灶数量肺尖下2~4cm处，一个或数个病变；②病变性质增生为主，也可为渗出和中央有干酪样坏死；③临床表现常无自觉症状；④转归病人免疫力低时可发展为浸润型肺结核，免疫力强时则纤维化、钙化而痊愈。
（2）浸润型肺结核：①位置和病变数量肺尖或锁骨下区域；②性质以渗出为主，中央常有干酪样坏死；③临床表现常有结核中毒症状：低热、盗汗、咳嗽、咯血、痰中查出结核杆菌；④转归A.治愈；B.恶化成急性空洞，干酪样肺炎等；C.转变为慢性纤维空洞型肺结核。
（3）慢性纤维空洞型肺结核：①位置和病变数量多在肺上叶，一个或多个；②性质厚壁空洞及肺内新旧不一、大小不等、类型不同的结核病灶；③临床表现咳嗽、咳痰、大咯血等；④转归A.窒息而死；B.肺心病；C.治愈—开放性愈合。
（4）干酪样肺炎：①位置广泛，一个肺叶或几个肺叶；②性质大量浆液纤维蛋白性渗出及干酪样坏死；③临床表现危重；④转归预后差。
（5）结核球：①位置肺上叶；②性质纤维包裹的干酪样坏死灶；③临床表现多无症状；④转归A.转为静止；B.恶化进展。

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