试述使用三腔气囊管压迫止血时的护理要点。

题目

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第1题：

使用双气囊三腔管压迫止血，不正确的护理措施是

A、先向胃气囊充气，充气量足够

B、经常抽吸胃内容物

C、放置6小时后应间断放气

D、放气囊同时，应放松牵引

E、拔管前吞服20～30ml液状石蜡

参考答案：C

第2题：

如经三腔两囊管压迫止血24h后未见继续出血，此时对三腔两囊管的处理应是( )

A.三腔两囊管继续压迫止血24h

B.气囊放气后留置三腔两囊管观察24h

C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

D.放气拔管，继续内科治疗

E.三腔两囊管继续压迫止血12h

正确答案：B

第3题：

简述双气囊三腔管压迫止血的操作。

参考答案：1.润滑：将三腔管的前50-60cm(大约从管前段、气囊段至患者鼻腔段)涂以液体石蜡，用注射器抽尽囊内残气后夹闭导管。2.插管：经鼻插入三腔管，在通过咽喉部时，可嘱患者做吞咽动作配合。注意勿插入气道或使三腔管在口腔内卷曲。至65cm标记处，可从胃管内抽得胃液，提示前端已达胃部。3.注气：向胃囊注气200ml左右，可用血压计测量注气后压力，维持在60mmHg(8.0kPa)为宜。向外牵引三腔管，有明显阻力时表示胃囊已达胃底部，即用止血钳夹闭注气端。用医用胶布将三腔管固定于患者面部，用牵引重物通过滑车牵引架或输液架牵引三腔管，并固定于床架上，以免三腔管滑入胃内。一般情况下，仅用胃囊即可达到止血目的。若经观察食道止血效果不佳者，可向食道囊注气120-150ml后夹管，压力维持在40mmHg(5.3kPa)为宜。

第4题：

关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的()

A.三腔管一般放置24小时

B.出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

D.放置三腔管时间不宜超过3-5天

E.每隔12小时，应将气囊放空10-20分钟，如有出血再充气压迫

正确答案：B

第5题：

使用双囊三腔管压迫止血时,正确的护理措施是()。

A、先向胃气囊注气,再向食管气囊注气

B、食管气囊和胃气囊各注气200ml

C、置管期间每间隔12小时放气一次

D、出血停止后既可拔管

E、拔管后24小时内仍需严密观察

参考答案：AE

第6题：

用三(四)腔气囊管压迫食道静脉止血时管端牵引重量约为

A.0.8kg

B.0.5kg

C.1kg

D.2kg

E.3kg

正确答案：B

第7题：

使用双气囊三腔管压迫止血时，若出现恶心、频繁期前收缩，应考虑

A.牵引过紧

B.出血量增加

C.使用三腔管不适

D.胃气囊进入食管下端挤压心脏所致

E.局部受压过久，导致局部黏膜糜烂坏死而致

正确答案：D

第8题：

63 ．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的

A ．三腔管一般放置 24 小时

B ．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C ．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

D ．放置三腔管时间不宜超过 3 － 5 天

E ．每隔 12 小时，应将气囊放空 10 － 20 分钟，如有出血再充气压迫

正确答案：B

第9题：

肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血，此时正确的处理是

A、放气拔管，转外科治疗

B、三腔两囊管继续压迫止血24小时

C、继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

D、放气拔管，继续行内科治疗

E、气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

参考答案：E

第10题：

对患者采取三腔二囊管压迫止血，24小时后未见继续出血，此时应做的处理是

A．三腔管继续压迫24小时

B．气囊放气后留置三腔管观察24小时

C．放气拔管，继续内科治疗

D．继续气囊压迫，持续时间越久越好

E．放气拔管，转外科手术治疗

正确答案：B
出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。

试述使用三腔气囊管压迫止血时的护理要点。

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