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压疮的预防与护理的计划

题目

压疮的预防与护理的计划

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第1题：

关于压疮的下列说法,不正确的是()。

A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标

B、老年人为压疮高发人群

C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍

D、所有的压疮均可以预防


答案：C

第2题：

研究显示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降（）

  • A、70%~80%
  • B、50%~60%
  • C、60%~70%
  • D、55%~65%

正确答案:B

第3题：

压力性损伤管理的目标不正确的是()

A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估

B、采取有效的措施预防压疮的发生

C、及时上报，无漏报发生

D、初级护理人员参与压疮管理

E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高


答案：D

第4题：

预防压疮及护理的操作目的？


正确答案: ①促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生；②教会患者及家属预防压疮的措施；③帮助患者选择适当措施，预防压疮，促进愈合。

第5题：

压疮的预防与护理


正确答案: 压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。预防压疮是一项重要的护理工作，一旦发生压疮，不仅增加病人躯体的痛苦，加重病情，而且对心理产生极坏的影响，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此必须加强护理，杜绝压疮的发生。

第6题：

预防截瘫患者发生压疮的方法除外

A、保持床单整洁
B、做好大小便护理
C、2小时翻身1次
D、骨突处局部按摩
E、在易发部位涂压疮膏预防

答案：E
解析：
对于截瘫患者来说，预防压疮十分重要。一平：经常保持患者床铺平整、干燥、无皱帮。二翻身：每二小时翻身一次，防止局部受压，发生褥疮。三清洁：经常用温水抹洗患处皮肤。四按摩：经常给患者按摩受压部位皮肤。五撑起：坐轮椅时每隔20～30分钟用手臂力撑起身体一次，使臀部离开坐垫，每次坚持5～10秒或更长时间。

第7题：

压疮的预防与护理的实施


正确答案: 1.携用物至床旁，对床号、姓名，解释目的，以取得合作。
2.移开床旁桌，将盛热水的脸盆置于床旁。
3.全背按摩：协助病人俯卧或侧卧露出背部，先以热水进行擦洗，再以两手或一手沾按摩膏（或50%乙醇，红花乙醇作按摩）从病人臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩（力量要足够刺激肌肉组织）至肩部时转向下至臀部。如此有节奏地按摩数次，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。
4.受压处局部按摩：沾按摩膏（或50%乙醇），以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀向心方向按摩，由轻至重，再由重至轻，每次3～5分钟。对软组织已有损伤者，不得在此处按摩，可用拇指指腹以环状动作由近压疮处向外按摩。
5.如果床单污染者则更换床单。助病人卧于舒适的卧位，整理床单位。
6.洗手，记录。

第8题：

预防压疮护理时用30%乙醇按摩背部促进血液循环。


正确答案：错

第9题：

减少患者压疮发生的措施不包括（）

  • A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
  • B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
  • C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
  • D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

正确答案:D

第10题：

你为一位昏迷病人制定护理工作计划中，如何体现预防压疮的主要措施？


正确答案:（1）避免局部长时间受压：
①应鼓励和协助病人翻身变换卧床。一般每2～3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时1小时翻身1次。床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。
②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。
③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人反应。
（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：
①保持皮肤清洁干燥。
②不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
③床单位应平整、无皱褶。
（3）增进局部血液循环，根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
（4）增进营养的摄人。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。

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