试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因。主要表现及护理中应注

题目

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因。主要表现及护理中应注意事项。

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第1题:

试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。


正确答案:引起甲状腺危象的主要原因是:①术前准备不足,甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现:危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(可达40~42℃),脉快而弱(>120次/min),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐,腹泻。如果处理不及时或不当,患者很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点:术后护理要密切注意患者生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧,静脉输液,在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200—400mg/d,分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100 mL静脉滴注,同时要加用镇静药。

第2题:

甲亢患者,行双叶甲状腺次全切除术,术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现

A.高热
B.烦躁、谵妄
C.呕吐、水泻
D.手足抽搐
E.脉快而弱

答案:D
解析:

第3题:

甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后并发手足搐搦主要是因甲状旁腺被误切所致。()


本题答案:对

第4题:

甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象多发生于术后_____小时内,临床主要表现为_____、_____、_____、_____、_____甚至昏迷,常伴_____、_____。


正确答案:12~36;高热;脉快而弱;烦躁不安;大汗淋漓;谵妄;呕吐;腹泻

第5题:

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的护理要点?


正确答案:术后护理要密切注意病人生命体征,一旦出现危象,应立即有效的物理降温,给氧,静脉输液,在严密监测心脏情况的同时根据医嘱静滴碘化钠、氢化可的松、心得安等。

第6题:

试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。


正确答案:引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下: (1)主要原因:①术前准备不足,甲状腺功能亢进症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时,大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现:甲状腺危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(司达40~42C),脉快而弱(>120次/vain),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当,患者很快因心力衰竭、休克死亡。 (3)护理要点:术后护理要密切注意患者生命体征,一旦出现危象,应立即给予有效物理降温,给氧,静脉输液。在密切监测心脏情况的同时,根据医嘱用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注。氢化可的松200~400mg/d,分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100mL。静脉滴注,同时要加用镇静药。

第7题:

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的主要表现?


正确答案:危象多发生于术后12~36小时内,表现为高热(可达40~42℃)脉搏快而弱(120次/分以上),烦躁不安,大汗淋漓,谵妄,甚至昏迷,常伴呕吐,腹泻。若处理不及时或不当病人很快因心衰、休克而死亡。

第8题:

甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术,最危急的并发症是

A、术后呼吸困难和窒息

B、手足抽搐

C、声音嘶哑

D、吞咽呛咳

E、甲状腺危象


参考答案:A

第9题:

试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。


正确答案: 甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下,由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧,出现危及生命的状态。
①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热(体温>39℃),心率快(140~240次/min),可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
护理要点:(1)绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位,立即给氧,迅速建立静脉通道。
(2)及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化,严格掌握碘剂的剂量,并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品,如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
(3)密切观察病情变化:定期测量生命体征,准确记录24小时出入水量,观察神志变化。
(4)对症护理:体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温;躁动不安者使用床栏保护患者安全;昏迷者加强皮肤、口腔的护理,定时翻身,防止压疮、肺炎的发生。

第10题:

甲状腺次全切除术并发甲状腺危象常发生于术后( )

  • A、4小时
  • B、5~6小时
  • C、7~10小时
  • D、12~36小时
  • E、48~72小时

正确答案:D

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