简述霍乱弧菌肠毒素的分子结构及作用机制。

题目

参考答案和解析

正确答案: （1）分子结构：一个完整的弧菌霍乱肠毒素分子由A与B两个亚单位组成。A亚单位包括A1和A2两组分，通过二硫键联结。A1为毒性基因，B为结合亚单位。
（2）作用机制：霍乱弧菌粘附于小肠粘膜上皮细胞刷状缘的微绒毛上，繁殖并产生肠毒素。肠毒素的B亚单位与小肠粘膜细胞GM1神经结苷脂受体结合，使毒素分子变构，A亚单位脱离B亚单位进入细胞膜。随着二硫键降解，A1肽链活化。肽链为一种酶，作用于腺苷酸环化酶，使细胞内ATP转化为cAMP。cAMP浓度增高后，促使肠粘膜细胞分泌功能增强，大量肠液积聚肠腔，导致严重腹泻与呕吐，大量水分丧失，病人因失水、酸中毒而很快死亡。

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第1题：

分子结构不是A-B型模式的毒素是

A、EHEC的Vero细胞毒素，

B、霍乱弧菌的CT毒素

C、ETEC的不耐热肠毒素LT

D、痢疾志贺菌的志贺毒素

E、金黄葡萄球菌肠毒素

参考答案：E

第2题：

简述抗菌药作用机制及耐药机制？

正确答案:（1）抑制细菌细胞壁的合成
（2）改变胞浆膜的通透性
（3）抑制蛋白质的合成
（4）影响核酸和叶酸代谢
耐药机制：
（1）产生灭火酶
（2）抗菌药物作用靶位改变
（3）改变细菌外膜通透性
（4）影响主动外流系统

第3题：

简述双胍类降血糖药的作用机制及副作用。

参考答案：降低食物吸收及糖原异生、促进葡萄糖酵解和组织摄取葡萄糖等。
①在老年人和肾功能障碍时易发生乳酸酸中毒，可危及生命，②消化道反应如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。③部份病长期服用后感倦怠、乏力、体重减轻、头疼、头晕等。
④心血管死亡率较高。

第4题：

简述常用泻药的分类及作用机制。

正确答案: 泻药依药物作用机制分为容积性、接触性和润滑性泻药三类。
①容积性泻药：口服难吸收，在肠内形成高渗压，阻止水分吸收，扩张肠道，促肠道蠕动而致泻。
②接触性泻药：能刺激肠道，促进推进性蠕动而致泻。
③润滑性泻药：不被肠道吸收，滑润肠壁，软化粪便。

第5题：

检测霍乱弧菌流行株用的探针是（）。

A、不耐热肠毒素（LT）基因
B、霍乱肠毒素（CT）基因
C、耐热肠毒素（CT）基因
D、霍乱肠毒素（LT）基因
E、以上都对

正确答案:B

第6题：

不产生肠毒素，无致病性的是（）

A、01群霍乱弧菌

B、非01群霍乱弧菌

C、0139群霍乱弧菌

D、不典型01群霍乱弧菌

E、均不是

正确答案：D

第7题：

简述霍乱弧菌的感染途径与条件以及霍乱肠毒素的致病机理。

正确答案:途径是食物和水。霍乱肠毒素作用于肠细胞膜表面上的受体（由神经节苷脂GM1组成），其B亚单位与受体结合，使毒素分子变构，A精致单位进入细胞，A1肽链活化，进而激活腺苷环化酶（AC.，使三磷酸腺苷（ATP）转化为环磷酸腺苷（cAMP），细胞内cAMP浓度增高，导致肠粘膜细胞分泌功能大为亢进，使大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻，由于大量脱水和失盐，可发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡。

第8题：

霍乱肠毒素抗体的作用是:()

A. 阻止霍乱肠毒素与GM1神经节苷脂受体结合

B. 阻止霍乱弧菌产生肠毒素

C. 阻止霍乱弧菌黏附于小肠上皮细胞

D. 免疫溶解霍乱弧菌

E. 以上都不是

参考答案：A

第9题：

简述血小板药物的分类及作用机制

正确答案: 作用机制分类：
1.抑制血小板花生四烯酸（AA）代谢的药物，代表药物阿斯匹林，抑制环氧化酶，阻止血小板AA衍变为血栓素A2。
2.增高血小板内环腺苷酸含量的药物，代表药物潘生丁。抗血小板功能机制主要的抑制血小板磷酸二酯酶和腺苷脱氢酶，使环腺苷酸及腺苷浓度升高，从而抑制血小板的聚集。
3.抑制血小板膜特异激动剂和受体的药物，代表药物抵克力得。抑制血小板膜纤维蛋白受体与钙离子依赖性纤维蛋白的结合，从而抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成。另一代表药物是ⅡB/ⅢA受体拮抗剂。
4.具有抑制血小板聚集作用的其它药物，右旋糖苷等。

第10题：

霍乱的发病机制是（）

A、霍乱弧菌对肠壁的作用
B、霍乱弧菌引起肠功能紊乱
C、霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌
D、霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌
E、霍乱弧菌内毒素引起肠道病变

正确答案:D

简述霍乱弧菌肠毒素的分子结构及作用机制。

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