简述短肠综合征的营养治疗。

题目

简述短肠综合征的营养治疗。

参考答案和解析
正确答案: (1)肠外营养:短肠综合征早期无一例外地都需接受肠外营养,因其营养治疗时间相当长,往往以经中心静脉途径为宜。肠外营养需要量为
①能量105kJ/(kg?D.。
②糖脂双能源,糖/脂比例为(1~2):1。
③氮的供给量为0.15~0.20g/(kg?D.。
④补充足够的水分,注意电解质平衡。
⑤维生素和微量元素常规补充。(
2)肠内营养:肠外营养治疗4~6周以后,再逐渐过渡至肠内营养。所选用的制剂为要素型肠内营养制剂,这些制剂在肠道内几乎不需消化就能被小肠吸收,如百普素、爱伦多等。
(3)饮食治疗:总的原则是采用适当能量、低脂肪、少渣饮食,采用少食多餐的方式给予,以期尽快恢复并维持肠道功能。一般分为试用期、适应期、稳定期3个阶段。
(4)促肠功能代偿的物质:碳水化合物、脂肪酸(特别是中、短链脂肪酸)、纤维素(特别是果胶)、谷氨酰胺、生长激素、胰岛素样生长因子、表皮生长因子等。
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相似问题和答案

第1题:

下列属于短肠综合征的肠康复治疗措施的是( )

A、谷氨酰胺

B、生长激素

C、膳食纤维

D、肠内营养

E、肠外营养


参考答案:ABCD

第2题:

短肠综合征的饮食治疗原则是( )。

A、适量能量

B、肠外营养

C、低脂肪

D、少渣饮食

E、以上全对


参考答案:ABCDE

第3题:

以下不属于肠外营养治疗适应证的是

A、短肠综合征

B、空肠造瘘

C、回肠造瘘

D、乙状结肠造瘘

E、克罗恩病


参考答案:D

第4题:

需要选择肠内营养支持疗法的是:()

  • A、高位小肠瘘
  • B、严重的腹泻
  • C、手术后肠功能尚属正常但营养不良
  • D、短肠综合征

正确答案:C

第5题:

在短肠综合征早期,应首先选择下列哪项(  )。

A.混合奶
B.采用完全肠外营养治疗(TPN)
C.鼻饲肠内营养
D.口服流食
E.使用要素膳

答案:B
解析:
短肠综合征早期肠道功能严重受损,无法消化和吸收经肠内给予的营养,因此,必须实行完全肠外营养治疗。

第6题:

下述哪个不是肠外营养的适应证

A.短肠综合征

B.高位肠瘘

C.严重烧伤

D.昏迷


正确答案:D

第7题:

下列不属于肠外营养治疗适应证的是A.短肠综合征B.空肠造瘘C.回肠造瘘

下列不属于肠外营养治疗适应证的是

A.短肠综合征

B.空肠造瘘

C.回肠造瘘

D.乙状结肠造瘘

E.克罗恩病


正确答案:D
肠外营养适应证较广,只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗,但若小肠功能正常就不需应用,可由肠内供给。结肠是贮便为主,其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响,故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征,空、回肠造瘘,克罗恩病均有小肠功能不全或障碍,不适合肠内营养,应配合其他治疗采用肠外营养支持。

第8题:

不是肠外营养治疗适应证的是

A.空肠造瘘

B.回肠造瘘

C.短肠综合征

D.克罗恩病

E.乙状结肠造瘘


正确答案:E
38.答案[E]
解析:肠外营养适应证较广,只要小肠
功能发生障碍则都须应用营养支持进行治
疗,但若小肠功能正常就不需应用,可由肠
内供给。结肠是贮便为主,其外瘘对营养和
小肠功能不发生大的影响,故乙状结肠造瘘
患者不应行肠外营养。

第9题:

关于营养途径的选择,下列哪项是错误的?
A.胃肠存在部分功能者首选肠内营养 B.短肠综合征可选用肠内营养
C.短肠综合征可选用肠外营养 D.急性重症胰腺炎只能选择肠外营养


答案:D
解析:
急性重症胰腺炎的早期胃肠功能尚未恢复可给予肠外营养,当肠功能恢复后,可给予部分肠内 +部分肠外营养,最后逐渐过渡到全肠内营养(D错)。同样的道理,短肠综合征病人的营养支持也可从 全肠外营养—部分肠内+部分肠外营养—全肠内营养,逐渐过渡到正常饮食。

第10题:

在短肠综合征早期,应首先选择()

  • A、鼻饲肠内营养
  • B、采用完全肠外营养治疗(TPN)
  • C、使用要素膳
  • D、混合奶
  • E、口服流食

正确答案:B