30岁，女性，反复脓血便4年，大便细菌培养（－），经抗生素治疗无效。该病人宜选用的检查是（）A、胃镜B、十二指肠纤镜C、结肠纤镜D、胆道镜E、腹腔镜

题目

30岁，女性，反复脓血便4年，大便细菌培养（－），经抗生素治疗无效。该病人宜选用的检查是（）

A、胃镜
B、十二指肠纤镜
C、结肠纤镜
D、胆道镜
E、腹腔镜

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第1题：

女性,25岁。反复腹泻及脓血便2年多,抗感染治疗无效。近1个月大便每日4~5次,均为脓血便。低热37.5℃。便前左下腹痛,便后缓解,里急后重。该患者最可能的诊断是

A、慢性细菌性痢疾

B、结肠癌

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、克罗恩病

参考答案：D

第2题：

女性，28岁，右下腹痛，脓血便伴里急后重2年，查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效，进一步检查首选

A．钡灌肠

B．纤维结肠镜

C．腹部B超

D．CEA

E．下消化道造影

正确答案：B
解析：脓血便一般提示病变在结肠，患者右下腹痛，可能病变在右侧结肠或回盲部，但因伴里急后重，所以不能除外直肠、乙状结肠存在病变，结合患者为年轻女性，粪检无病原菌，病程已2年以上，所以应考虑炎症性肠病，尤以溃疡性结肠炎可能最大，纤维结肠镜在患者无禁忌的情况下应是结肠病变的首先检查手段，因为此检查即可明确病变部位、范围和程度，又可经内镜取活组织行病理组织学检查。

第3题：

反复发作性粘液脓血便，大便培养阴性：

A.溃疡型结肠炎

B.缺血性肠炎

C.细菌性痢疾

D.假膜性肠炎

E.慢性阿米巴肠炎

参考答案：A

第4题：

确诊细菌性痢疾最可靠的依据是（　　）。

A.大便细菌学培养阳性
B.清水样便
C.血培养阳性
D.脓血便
E.免疫检查阳性

答案：A

解析：

细菌性痢疾是由志贺菌属（痢疾杆菌）侵犯结肠黏膜引起的肠道传染病。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。病原学检查确诊细菌性痢疾最可靠的依据。

第5题：

女性，35岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，大便细菌培养阴性。初步诊断为

A:肠道功能紊乱
B:溃疡性结肠炎
C:克罗恩病
D:肠结核
E:结肠癌

答案：B

解析：

患者反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，符合溃疡性结肠炎的发病特点。

第6题：

女性25岁,反复发作下腹闷痛伴粘液脓血便2年,近来症状复发,伴全身关节酸痛,无发热,大便常规粘液、脓球各＋,红细胞＋＋,大便多次培养阴性,该患者应试用以下哪种治疗为最适合 ( )

A、抗结核治疗

B、抗阿米巴治疗

C、柳氮磺胺吡啶

D、痢特灵

E、支持疗法

参考答案：C

第7题：

（2011）男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。为明确诊断，首选的检查是

A.结肠镜

B.腹部X片平片

C.腹部CT

D.腹部B超

E.X线钡灌肠造影

正确答案：A
略

第8题：

男性，30岁，反复腹泻2年余，间或有脓血便，便培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（）。

正确答案：C

第9题：

确诊细菌性痢疾的重要依据是（）。

A.脓血便
B.腹泻
C.白细胞总数增高
D.血培养阳性
E.大便细菌培养阳性

答案：E

解析：

细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。志贺杆菌经消化道感染人体后，引起结肠黏膜的炎症和溃疡，并释放毒素入血。大便细菌培养出志贺杆菌可以确诊细菌性痢疾。

第10题：

男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。最可能的诊断是（）。

A、肠结核
B、结肠癌
C、慢性细菌性痢疾
D、慢性阿米巴痢疾
E、溃疡性结肠炎

正确答案:E

30岁，女性，反复脓血便4年，大便细菌培养（－），经抗生素治疗无

题目

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