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眼型Grdve病有哪些影像学表现？

题目

眼型Grdve病有哪些影像学表现？

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相似问题和答案

第1题：

急性闭角型青光眼有哪些临床表现？


正确答案:急性闭角型青光眼临床分为六期：
（1）临床前期
当一眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期；或指一眼曾有发作病史，另眼检查有前房浅、房角窄者；或无发作病史但做激发试验呈阳性。同时存在前房浅、房角窄者均为临床前期。应行预防性虹膜周边切除手术。
（2）先兆期
患者多因疲劳后出现鼻根及眼眶部发酸、眼胀、头痛、视力轻度减退，有时发生虹视现象，如彩虹一样病人多能说出其形状、大小和色泽，它的产生是由于眼压升高造成眼内液循环障碍，引起角膜上皮水肿，角膜屈光发生改变所致。此时如经睡觉休息，症状多能自行缓解；如反复发作，则发作时间由短到长，间隔时间由长变短，症状由轻到重，进入急性发作期。此期眼部检查可见球结膜轻度睫状充血，角膜透明度稍有减退，前房略变浅，瞳孔变化不明显，眼压小有增高或正常，房角开放，房水排出不受阻。
（3）急性发作期
患眼突然起病发作，出现剧烈疼痛，同时伴有同侧偏头痛，恶心，呕吐，全身体温升高，脉搏加快，血压升高，视力急骤下降。检查患眼视力为眼前手动或光感，眼压明显增高多在50 mmHg以上，眼球坚硬如石，球结膜睫状体或混合充血、水肿、角膜水肿呈毛玻璃状，角膜后壁有棕色沉着物，前房极浅，房角大部关闭或出现粘连，前房有闪光或浮游物，虹膜水肿，隐窝消失，长时间高眼压可以使虹膜萎缩，在角膜后壁和虹膜表面有色素颗粒沉着。由于高眼压使瞳孔呈竖卵圆形中度散大，对光反应消失，虹膜发生后粘连，晶状体前囊下出现各种形状的混浊，称为青光眼斑。眼底出现视神经乳头充血、水肿，有动脉搏动，静脉扩张或小片状视网膜出血。此期抢救不及时则可导致失明。
（4）间歇期
急性闭角型青光眼经过急性发作后可自行缓解，或经药物治疗后使眼压得以控制，房角重新开放，症状减轻或暂时消退而进入间歇期。间歇期的主要诊断标准是：①有明确的小发作史。②房角开放或大部分开放。③在不用药或单用少量缩瞳剂时，眼压即能稳定在正常水平；但由于瞳孔阻滞等情况仍存在，随时可以复发。眼部检查仅见前房浅，房角窄。
（5）慢性期
大多数患者经急性发作后症状缓解而进人慢性期。但终因房角关闭时间过长，造成周边部虹膜与房角部小梁组织发生永久性粘连，房水排出受阻或不畅，眼压仍偏高，还存在较轻微的症状并逐渐消退。检查时可见虹膜萎缩，瞳孔仍中度散大，形状不规则，晶状体有青光眼斑。眼底视神经乳头发生萎缩变苍白并有病理性陷凹，视野呈管状，最后失明进入绝对期青光眼。
（6）绝对期
患者视力完全消失，有头痛、眼胀或明显眼痛等刺激症状。检查可见球结膜轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，有时出现大泡或上皮剥脱，或发生带状混浊，前房极浅，虹膜萎缩并有大量新生血管，瞳孔缘色素层外翻，晶状体混浊，巩膜出现葡萄肿，严重者眼球破裂，晚期整个眼球变性，睫状体功能减退，眼压低于正常，最后眼球萎缩，常常发生角膜溃疡或全眼球炎，形成眼球痨。

第2题：

何谓Moyamoya病？其临床表现特点及影像学特征各有哪些？


正确答案:Moyamoya病又称大脑基底异常血管网病，以儿童病例多。临床表现为突然一侧偏瘫或左右交替发生偏瘫，最后固定在一侧，少数可双侧瘫。可有感觉障碍、智力较低下和头痛等症；有的呈卒中样发作、癫痫发作、不自主动作等；有的出现蛛网膜下腔出血。影象学表现，主要为脑血管造影可见双侧颈动脉虹吸部、大脑前、大脑中动脉近端狭窄或闭塞或双侧脑底部血管母细胞瘤样血管网。在造影片上脑底部有模糊不清的血管网，被形容为吸烟时吐出的烟雾状，故而得名。

第3题：

本病与眼外肌麻痹鉴别不包括()。

A、有无复视

B、第一眼位正位

C、牵拉试验

D、影像学表现


答案：A

第4题：

简述肺结核的分型以及影像学表现。


正确答案: （1）原发性肺结核（Ⅰ型）：包括肺原发综合征和胸内淋巴结结核，多见于儿童。可沿淋巴管波及淋巴结。影像表现为肺原发综合征及胸内淋巴结结核；肺原发综合征由原发病灶、淋巴管炎及淋巴结炎3者构成的哑铃状或双极征。
影像学表现：典型形态为哑铃状影高密度阴影，由三部分构成，肺内云絮状阴影，肺内病灶与肺门病灶间有条索状阴影（淋巴管炎），肺门及纵隔淋巴结肿大（边界清晰或模糊、圆或分叶状块影）。
胸内淋巴结结核：由于原发灶治疗易于吸收，而淋巴结炎常有干酪坏死，愈合慢。当原发灶吸收后或病变轻微而被掩盖不能被发现，这时只表现为肺门或纵隔淋巴结肿大。影像学表现为肺门或纵隔内的肿块。
（2）血型播散型肺结核（Ⅱ型）：包括急性粟粒型肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。急性粟粒型肺结核系大量结核菌一次或短期内多次进入血流，播散至肺部所致。透视下常难以辨认，必须摄片。
X线可见肺野内大小、密度、分布均匀的粟粒状病灶，大小1～3mm，正常肺纹理常不能显示，广泛分布于两侧肺野，有融合成小片的趋势。亚急性或慢性血行播散型肺结核系少数结核菌在较长时间内多次进入血流播散至肺部所致。
X线表现为大小不一、密度不相同、分布不均的多种性质的病灶，小者如粟粒、大者可为较大的结节。主要分布在两肺上、中野，下野较少。病灶病理形态多样，有渗出、增殖、钙化、纤维化、干酪、空洞等多种不同病理改变。
（3）继发性肺结核（Ⅲ型）：包括渗出浸润性肺结核与慢性纤维空洞型肺结核，为成年结核中最常见的类型。多在肺尖、锁骨下区及下叶背段。它有几种特殊类型病理形态，如结核球、卫星病灶、干酪性肺炎。病理形态与病变的关系是，纤维化，钙化，硬结多表示病变愈合；渗出，干酪化，空洞，播散病灶表示病变活动；增殖病灶表示病变稳定。
1）浸润性肺结核为外源性再次感染结核分枝杆菌或静止病灶的重新活动，病灶多局限在肺上叶尖段、后段及下叶背段。
X线表现：
①局限性斑片状阴影，见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。
②大叶干酪性肺炎，表现一个肺叶或肺段大片高密度影，内有虫蚀状空洞，边缘模糊。
③增殖病灶，斑点状高密度，边缘清晰，典型形态为花瓣状或树芽状。
④结核球，表现为圆形椭圆形高密度，大小常为2～3cm，边缘清晰轮廓光滑，内部常有钙化，周边有纤维化和卫星病灶；卫星病灶表现为结核球边缘的小增殖病灶。
⑤结核空洞，内外壁光滑，壁薄，周围常有卫星病灶。
⑥支气管播散病灶，表现为沿支气管分布的小斑片状影，呈腺泡状排列，也可融合为小片状。
⑦硬结钙化或索条状高密度，提示病变愈合。
2）慢性纤维空洞性肺结核病灶如果长期不愈合晚期可形成慢性纤维空洞型结核。
X线表现：
①纤维厚壁空洞、内壁光滑。
②空洞周围改变，大片渗出和干酪病变，也可见不同程度的钙化和广泛的纤维性变。
③肺叶变形，肺叶收缩，肺门上抬，纹理紊乱呈垂柳状；纵隔移位。
④代偿性肺气肿，胸膜肥厚粘连。
（4）结核性胸膜炎（Ⅳ型）：包括干性胸膜炎、渗出性胸膜炎。结核性胸膜炎可与肺部结核病变同时出现，也可单独发生而肺内未见病灶。每一种肺结核都可以并有结核性胸膜炎。干性胸膜炎影像学表现为不同程度的胸膜肥厚粘连钙化。湿性胸膜炎影像学表现为胸腔积液。
（5）其他肺外结核（Ⅴ型）：按累及部位及脏器命名，如骨结核、肾结核等。影像表现本部分不做具体描述。

第5题：

化脓性鼻窦炎一般有哪些影像学表现。


正确答案: （1）急性期：鼻窦密度增高，边缘模糊。窦腔外围可出现与窦壁平行的环形软组织影像，可见液面。窦壁骨吸收，骨密度减低、模糊不清。
（2）慢性期：粘膜增生形成息肉或粘膜下囊肿，则可见圆形或半圆形软组织块影突入窦腔。窦壁骨质增生，密度增高。粘膜肥厚。CT增强后息肉有强化，粘膜下囊肿无强化。

第6题：

肝脏肿瘤的常用影像学检查有哪些？


正确答案:（1） 超声检查
（2） CT检查
（3） 磁共振成像
（4） 选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查
（5） 放射性核素检查
（6） X线检查

第7题：

小儿气管支气管异物常见的类型有哪些？有何影像学表现？食道异物与气管异物如何区别？


正确答案: 异物类型：①外源性异物常见的有：植物类食物（如花生米、瓜子、豆子）、骨碎片、塑料制品、纽扣、硬币；②内源性异物：呕吐物、分泌物等。气管支气管异物影像学表现：（1）X线表现①直接征象：不透X线异物直接显示其大小、形态和位置，密度较低异物在穿透力强的正位胸片、斜位胸片及断层片显示气柱不连续。②间接征象：气管异物见双肺阻塞性肺气肿，吸气相心影反常变大，膈上升，呼气相则相反。主支气管异物：患侧阻塞性肺气肿，阻塞性肺炎和肺不张，出现纵隔摆动。叶段支气管异物：肺叶肺段阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张。（2）CT表现：气管或支气管腔内可见不同密度异物影，可见阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张。在X线片上气管异物与食道异物鉴别：①在侧位胸片：气管异物位于气道的透明阴影内，而食管异物偏后。②气管内异物如为片状或扁形时，最大径位于矢状面，最小径位于冠状面，食管异物则与其相反。

第8题：

新冠肺炎诊疗方案(试行第七版),普通型新冠肺炎患者的临床表现不包括()。

A、发热

B、呼吸道症状

C、影像学未见肺炎表现

D、影像学可见肺炎表现


答案：C

第9题：

脑膜瘤有哪些影像学表现？


正确答案: （1）颅骨骨质增生、破坏或缺损。
（2）肿块：类圆形以广基与颅板、大脑镰或小脑幕相连，CT呈均匀等密度或略高密度，MRI呈等长或稍长T1、等长或稍长T2信号，边清，可有钙化、出血、坏死囊变。增强后呈均匀性显著强化，可见"脑膜尾征"。
（3）DSA见颈外动脉供血为主，肿瘤染色，静脉早显，脑血管受压移位如手抱球状。

第10题：

简述常见脑血管病血管造影的影像学表现。


正确答案:常见脑血管病血管造影表现如下。
（1）脑动脉瘤：好发于颈内动脉海绵窦段、脑底动脉环及其分地附近，呈与血管相连的囊袋状影。动脉瘤破裂出血可见占位病变和脑血管痉挛表现。
（2）动-静脉畸形：可见畸形血管团，扩大扭曲的供血动脉和引流静脉。局部循环加快，静脉早显，脑部其他血管充盈显影不佳。
（3）脑血管闭塞：多见于颈动脉和大脑中动脉、显示血流突然中断和侧支循环形成。

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