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简述白细胞计数增减的临床意义。

题目

简述白细胞计数增减的临床意义。

参考答案和解析
正确答案: （1）白细胞增多：大部分化脓性细菌尤其是各种球菌所引起的感染，均可使白细胞升高；其次如中毒（尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、汞中毒、铅中毒）、急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞性白血病等，白细胞亦可增加。
（2）白细胞减少：某些传染病包括病毒感染及某些血液病如再生障碍性贫血、少部分急性白血病、粒细胞缺乏症、化学药品及放射损害，以及脾功能亢进等，白细胞数均可减少。
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相似问题和答案

第1题：

关于白细胞计数临床意义的叙述，正确的是

A.感染越重，白细胞数越高
B.退行性核左移，白细胞总数必增高
C.在生理情况下，白细胞数量趋于稳定，变化不超过一倍
D.白血病时，白细胞计数可升高也可降低
E.儿童的白细胞分类绝对值以淋巴分类为高

答案：D
解析：

第2题：

简述白细胞计数的方法。


正确答案: ①白细胞的稀释及充液过程用1ml的吸管吸取白细胞稀释液0.4ml放在小试管中，用沙利氏吸血管吸取已经混匀的抗凝血到20刻度处，用脱脂棉擦去沙利氏吸血管尖部及外部的血液，将沙利氏吸血管插入到装有白细胞稀释液的小试管底部反复吹吸几次，以洗净管内所沾附的白细胞，充分振摇混合，此时血液已被稀释了20倍。
②取洁净、干燥的血球计数板和盖玻片，将盖玻片紧密覆盖于血细胞计数板上，将其置于显微镜的载物台上，用低倍镜先找到白细胞计数室再用沙利氏吸血管吸取已经稀释完的血液，使吸管的尖端血接触盖玻片边缘与计数室交界处稀释完的血液即可自然充入计数室内，静置1～2分钟。

第3题：

关于白细胞计数临床意义的叙述，正确的是

A、在生理情况下，白细胞数量趋于稳定，变化不超过一倍

B、白血病时，白细胞计数可升高也可降低

C、感染越重，白细胞数越高

D、儿童的白细胞分类绝对值以淋巴分类为高

E、退行性核左移，白细胞总数必增高


参考答案：B

第4题：

简述脑脊液细胞分类计数的临床意义。


正确答案:正常脑脊液中的白细胞极少，且主要为淋巴细胞和单核细胞。若出现其它细胞，则提示病理变化：
1.中性粒细胞增多提示急性化脓性脑膜炎和脑出血。
2.淋巴细胞增多常见于结核性、霉菌性及病毒性感染和无菌性脑膜炎。
3.嗜酸性细胞增多见于脑寄生虫病、结核、药物或食物过敏。
4.浆细胞增多表明局部有免疫反应存在，如浆细胞瘤、多发性硬化症、病毒感染和神经梅毒等。
5.发现含红细胞或含铁血黄素吞噬细胞表明有脑出血。
6.肿瘤细胞可根据形态确证为相应的转移或原发性肿瘤。
7.出现原始及幼稚的白血病细胞为诊断脑膜白血病的唯一指标。

第5题：

简述引起白细胞计数技术误差的原因？


正确答案:（1）采血部位不当。（2）稀释倍数不准。（3）血液凝固。（4）充液不当。（5）误认。（6）仪器不精确

第6题：

简述血常规白细胞分类计数（DC）。


正确答案:正常参考值中性杆状核粒细胞：0.01～0.05（1%～5%）。中性分叶核粒细胞：0.50～0.70（50%～70%）。嗜酸性粒细胞：0.005～0.05（0.5%～5%）。嗜碱性粒细胞：0.00～0.01（0～1%）。淋巴细胞：0.20～0.40（20%～40%）。单核细胞：0.03～0.08（3%～8%）。临床意义中性杆状核粒细胞增多：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少：多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、寄生虫病、支气管哮喘，一些血液病及肿瘤如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌等。减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后等。淋巴细胞增多：见于慢性淋巴细胞白血病、某些急性传染病（如风疹、百日咳等）、结核病、疟疾、某些病毒感染等。淋巴细胞减少：见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增多：见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

第7题：

简述白细胞的计数的原理。


正确答案:用稀乙酸溶液将血液稀释一定倍数并破坏红细胞而保留白细胞后，混匀充池，在显微镜下计数一定容积中的白细胞数，经换算求得每升血液中的白细胞总数。

第8题：

老年人尿沉渣白细胞计数大于25个/HP才有临床意义。()


参考答案：错误

第9题：

简述联合检测型BCA白细胞分类计数的实质和共有特点。


正确答案: 实质是选用较特异的方法将血中含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。共有特点均使用了鞘流技术，将细胞重叠限制到最低限度。

第10题：

简述白细胞计数及白细胞分类计数


正确答案: （一）参考值
1.白细胞总数成人：（4～10）×109／L；儿童：（5～12）×109／L；新生儿：（15～20）×109／L。
2.分类计数中性杆状核：0.01～0.05；中性分叶核：0.50～0.70；嗜酸性粒细胞：0.005～0.05；嗜碱性粒细胞：0～0.01；淋巴细胞：0.20～0.40；单核细胞：0.03～0.08。
（二）临床意义
白细胞数高于10×109／L称白细胞增多，低于4×109／L称白细胞减少。白细胞总数的增、减主要受中性粒细胞的影响。
1.中性粒细胞
（1）中性粒细胞增多反应性粒细胞增多是机体对各种病因刺激产生的应激反应，增多的粒细胞大多为成熟的分叶核粒细胞或较成熟的杆状核粒细胞。见于：①感染：化脓性感染为最常见的原因，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等；还见于某些病毒感染、某些寄生虫感染。②严重组织损伤：如较大手术后、急性心肌梗死后较常见。③急性大出血、溶血：如脾破裂或宫外孕、急性溶血等。④其他：如中毒、类风湿性关节炎及应用某些药物如皮质激素等。
异常增生性粒细胞增多见于急、慢性粒细胞性白血病，骨髓增殖性疾病等。
（2）中性粒细胞减少见于：①某些感染：病毒感染是常见的原因，如流行性感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹等。也见于伤寒、疟疾等。②某些血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症及恶性组织细胞病等。③药物及理化因素的作用：如氯霉素、抗肿瘤药物、抗结核药物、抗甲状腺药物、X线及放射性核素等。④自身免疫性疾患：如系统性红斑狼疮等。⑤脾功能亢进：如肝硬化、班替综合征等。
（3）中性粒细胞的核象变化中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况，它反映粒细胞的成熟程度。
1）核左移：周围血中杆状核增多，并可出现晚幼粒、中幼粒及早幼粒等细胞，称为核左移。常见于各种病原体所致的感染、大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤晚期等。
2）核右移：正常人血中的中性粒细胞以3叶者为主，若中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更多，则称为核右移。核右移常伴白细胞总数减少，为骨髓造血功能减退或缺乏造血物质所致。常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血，若在疾病进行期突然发现核右移，表示预后不良。
（4）中性粒细胞的中毒性改变大小不均、中毒颗粒、空泡变性、核变性等可单独或同时出现。常见于各种严重感染、中毒、恶性肿瘤及大面积烧伤等。
2.嗜酸性粒细胞
（1）嗜酸性粒细胞增多见于：①变态反应性疾病：如支气管哮喘、药物过敏反应、热带嗜酸性粒细胞增多症以及某些皮肤病等；②寄生虫病；③某些血液病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病。
（2）嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、应激状态等。
3.嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞增多可见于慢性粒细胞白血病等。其减少一般无临床意义。
4.淋巴细胞
（1）淋巴细胞增多见于：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。也可见于某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病。②某些血液病。③急性传染病的恢复期。
（2）淋巴细胞减少主要见于应用皮质激素、烷化剂，接触放射线，免疫缺陷性疾病等。
5.单核细胞单核细胞增多见于：①生理性：婴幼儿。②某些感染：如感染性心内膜炎、活动性结核病、疟疾及急性感染的恢复期。③某些血液病：如单核细胞白血病。

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