叙述肺充血与肺水肿的发病机理及治疗方法？

题目

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第1题：

简述肌肉痉挛的原因与发病机理

正确答案: a、寒冷刺激
b、电解质丢失过多
c、肌肉连续过快收缩而放松不够
d、疲劳。

第2题：

喘证的发病机理主要在（）。

A、肺和肾
B、肺和心
C、心和脾
D、肺和脾
E、心和肾

正确答案:A

第3题：

COPD引起的慢性呼吸衰竭应给予何种氧疗方法，叙述其依据及机理

答案：

解析：

答：COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，患者常伴有CO2储留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO2储留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态。

第4题：

叙述瘤胃积食的发病机理？

正确答案:瘤胃积食，除一次大量暴食所引起者外，按其病因而言，是在前胃弛缓的基础上发生发展的。
1、过食富含粗纤维的饲料
主要是纤维分解菌丛不足造成积滞。
2、过食富含碳水化合物的饲料
富含碳水化合物的此类饲料适宜于瘤胃中的革兰氏阳性菌G+（主要是牛链球菌）的发育和繁殖，产生大量乳酸：
①使瘤胃的PH降低至4.0-4.5，因而瘤胃内纤维分解菌和纤毛虫活性降低甚至大量死亡，原虫、分解维生素的微生物，利用乳酸盐的微生物都被杀死，瘤胃运动发生障碍。
②大量乳酸、乳酸盐沉积在瘤胃中，使瘤胃的渗透压急剧升高，体内的液体成分被大量吸入瘤胃内，引起脱水，血液浓缩和无尿。
③大量乳酸对瘤胃壁的直接刺激，可产生严重的化学性病胃炎，如有细菌或真菌的感染，可使瘤胃炎加重，细菌感染常在肝脏中形成迁徒性脓肿。
3、富含蛋白质的饲料
富含蛋白质的饲料在瘤胃发酵过程中产生大量NH₃，NH₃使中枢神经机能紊乱（兴奋、痉挛、抽搐），还可由于蛋白质的酵解产生大量各种有毒的胺类如组胺、酰胺等，引起自体中毒。组胺可使未梢血管扩张而引起蹄叶炎。

第5题：

低血容量休克的发生机理、临床表现及治疗方法。

正确答案: （1）发生机理：血液大量丢失，有效循环血量不足，组织灌注不良，组织器官缺氧和器官损害。
（2）临床表现：微血循环收缩期：可视黏膜苍白，四肢冰凉，尿量减少，心跳加快。
微循环扩张期：血压下降，脉细，少尿或无尿，可视黏膜发绀，精神沉郁。
微循环衰竭期：脉细弱，呼吸困难，呻吟，体温降低，昏迷。
（3）治疗：补充血容量，改善心脏功能，调节代谢障碍等。

第6题：

卧位心绞痛的发病特点、机理及治疗

正确答案: 患者多在夜间平卧时发作心绞痛，严重时白天及夜间均不能平卧，发作时患者必须立即坐起或站立，甚至下床走动，可减少胸痛；胸痛较稳定性心绞痛剧烈，持续时间长。发作时心电图示ST段明显减低。
血液动力学监测分为三种类型：
1.心功能正常，但在平卧时心率、血压乘积及心搏量增加，提示心肌耗氧量增加；
2.左室舒张功能障碍提示心绞痛发作与心肌耗氧量有关；
3.左室功能不全；
冠脉造影提示多只严重闭塞性病变，绝大多数系重度冠状动脉狭窄；左室造影示LVEF明显降低。
治疗：除常规心绞痛治疗以外，给予利尿剂及扩血管药物，降低左室舒张末压，减少心肌耗氧量。

第7题：

慢性心功能不全的临床表现的发生机理是（）

A、肺充血、肺水肿所致
B、左心室舒张末期压力增高所致
C、体循环静脉压力增高所致
D、肺动脉压力增高所致
E、心排出量下降，周围器官供血不足所致

正确答案:E

第8题：

青春期功血多量出血的治疗原则，止血常采用的方法及机理是什么？

正确答案: 青春期功血出血多或伴贫血时，应积极治疗，其治疗原则是止血、调整月经周期和促排卵。青春期功血常用性激素止血，主要有二种止血方法。
（1）孕激素内膜脱落法。适用于体内已有一定雌激素水平的青春期功血患者。用孕激素使增生的子宫内膜转变为分泌期，停药后子宫内膜按预定时期脱落，即所谓的“药物性刮宫”。
（2）雌激素内膜生长法。适用于体内雌激素水平偏低的青春期功血患者。应用大量雌激素可迅速使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。

第9题：

阐述尿结石的病因及发病机理。

正确答案: ①晶体的过饱和假说
②基质假说
③结晶抑制假说
④中医认为由肾虚生热，湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日久形成砂石。

第10题：

试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。

正确答案: 主要是睫状突和晶体赤道部之间的空隙消失，前后房被阻隔，房水被阻滞在后房，并流入玻璃体内，使虹膜－晶体膈被后方的压力推向角膜，以致前房极浅甚至消失，进一步使虹膜小梁网粘连，房角闭锁，眼压极高。
治疗：早期可保守：睫状肌麻痹剂、激素、降眼压药物；保守无效：后巩膜切开术、玻璃体积液抽出术、晶体摘除术。亦有主张用玻璃体切割术者。

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