胸壁透创后的纵隔摆动主要出现在()。

题目

胸壁透创后的纵隔摆动主要出现在()。

  • A、血胸
  • B、脓胸
  • C、闭合性齐胸
  • D、开放性气胸
  • E、混合性气胸
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

纵隔摆动的急救措施是

A.胶布固定

B.清创缝合

C.穿刺排气

D.封闭伤口固定胸壁

E.胸腔闭式引流


正确答案:D

第2题:

当发生胸壁透创时可能出现()、()、()和()等合并症。


正确答案:气胸;血胸;脓胸;胸膜炎

第3题:

胸壁透创后的纵隔摆动主要出现在

A.血胸

B.脓胸

C.闭合性气胸

D.开放性气胸

E.活瓣性气胸


正确答案:D

第4题:

一侧开胸后,纵隔随呼吸来回移动称()

  • A、纵隔移动
  • B、纵隔摆动
  • C、反常呼吸
  • D、摆动呼吸
  • E、加压呼吸

正确答案:B

第5题:

胸壁透创后的纵隔摆动主要出现在()。

  • A、血胸
  • B、脓胸
  • C、闭合性气胸
  • D、开放性气胸
  • E、活瓣性气胸

正确答案:D

第6题:

如何治疗胸壁透创?


正确答案: 对胸壁透创的治疗,主要是及时闭合创口,制止内出血,排除胸腔内的积气与积血,恢复胸腔内负压,维持心脏功能,防治休克和感染。
对开放性气胸及张力性气胸的抢救,主要是尽快闭合胸壁创口使其转变为闭合性气胸,然后排出胸腔积气。经上述处理之后,如有条件可进行强心、镇痛、止血、抗感染等治疗。为防止休克,可按伤情给予补液、输血、给氧及抗休克药物,随后尽快进行手术。
对急性失血的病畜,肌肉或静脉注射止血药物,同时要迅速找到出血部位进行彻底止血,防止发生失血性休克。必要时给予输血、补液,以补充血容量。
对脓胸的病畜,穿刺排出胸腔内的脓液,然后用温的生理盐水或林格氏液反复冲洗,还可在冲洗液中加入胰凝乳蛋白酶以分离脓性产物,最后注入抗生素溶液。
胸部透创在术后应密切注意全身状况的变化,让病畜安静休息,注意保温,多饮水,增加易消化和富有营养的饲料。全身使用足量抗菌药物控制感染,并根据每天病情的变化进行对症治疗。

第7题:

胸外伤后,出现胸壁软化(连枷胸)的原因是()

  • A、2根以上肋骨骨折
  • B、多根多段肋骨骨折
  • C、胸骨骨折
  • D、反常呼吸纵隔摆动

正确答案:B

第8题:

胸壁透创及其并发症的临床表现及治疗要点?


参考答案:1当发生胸壁透创时一般有以下表现:
A、可听到气流声:创口狭小时,可听到空气进入胸腔的咝咝声,如以手背靠近创口,可感知轻微气流。
B、可见到胸膜或肺脏:可见胸腔内面,甚至部分脱出创口的肺脏;
C、可伴发呼吸困难等症状:一般都有程度不等的呼吸、循环功能紊乱,出现呼吸困难,脉快而弱。马可见出汗,肌肉震颤等。
D、有出血及肌肉、皮肤的破损。
E、临床多伴发气胸、血胸、脓胸等并发症。气胸是由于胸壁及胸膜破裂,空气经创口进入胸腔所引起。根据发生的情况不同,气胸可分为如下三种:
⑴、闭合性气胸
少量气体进入时,病畜仅有短时间的不安,已进入胸腔的空气,日后逐渐被吸收,胸腔的负压也日趋恢复。多量气体进入时,有显著的呼吸困难和循环功能紊乱。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊可闻呼吸音减弱。
⑵、开放性气胸
患畜表现严重的呼吸困难、不安、心跳加快、可视黏膜发绀和休克症状。胸壁创口处可听到“呼呼”的声音。伤口越大,症状则越严重。
⑶、张力性气胸(活瓣性气胸)
临床表现极度的呼吸困难、心律快、心音弱、颈静脉怒张、可视黏膜发绀,有的出现休克症状。受伤侧气体过多时患侧胸廓膨隆,叩诊呈鼓音,呼吸时胸廓运动减弱或消失,不易听到呼吸音,常并发皮下或纵隔气肿。
血胸
血胸主要根据胸壁下部叩诊出现水平浊音、X线检查在胸膈三角区呈现水平的浓密阴影、胸腔穿刺获得带血的胸水以及在胸下部可听拍水音等作出诊断。严重时出现贫血、呼吸困难等与失血、呼吸障碍有关的相应症状。并发气胸时兼有上述气胸的特点。
胸腔内少量积血可被吸收,但通常易于感染而继发脓胸或肺坏疽。
脓胸 是胸壁透创后胸膜腔发生的严重化脓性感染,常在胸壁透创后3~5d出现。病畜体温升高,食欲减退,心律加快,呼吸浅表、频数,可视黏膜发绀或黄染,有短、弱带痛的咳嗽。血液检查可见白细胞总数升高,核左移。在慢性经过的病例,可见到营养不良,顽固性的贫血,血红蛋白可降至40%~50%。叩诊胸廓下部呈浊音;听诊时肺泡呼吸音减弱或消失;穿刺时可抽出脓汁。
胸膜炎 指壁层和脏层胸膜的炎症,是胸壁透创常见的并发症。本病预后不良,常导致死亡。
3治疗
对胸壁透创的治疗,主要是及时闭合创口,制止内出血,排除胸腔内的积气与积血,恢复胸腔内负压,维持心脏功能,防治休克和感染。
对开放性气胸及张力性气胸的抢救,主要是尽快闭合胸壁创口使其转变为闭合性气胸,然后排出胸腔积气。在创伤周围涂布碘酊,除去可见的异物,然后,在病畜呼吸间歇期,迅速用急救包或清洁的大块厚敷料(如数层大块纱布、毛巾、塑料布、橡皮)紧紧堵塞创口,其大小应超过创口边缘5cm以上。在外面再盖以大块敷料压紧,用腹带、扁带、卷轴带等包扎固定,以达到不漏气为原则。
经上述处理之后,如有条件可进行强心、镇痛、止血、抗感染等治疗。为防止休克,可按伤情给予补液、输血、给氧及抗休克药物,随后尽快进行手术。

第9题:

连枷胸主要的病理生理紊乱为()

  • A、胸壁反常呼吸运动
  • B、呼吸时纵隔左右摆动
  • C、胸膜腔内压力增高
  • D、呼吸、循环衰竭
  • E、肺水肿,肺不张

正确答案:A

第10题:

单选题
胸外伤后,出现胸壁软化(连枷胸)的原因是()
A

2根以上肋骨骨折

B

多根多段肋骨骨折

C

胸骨骨折

D

反常呼吸纵隔摆动


正确答案: D
解析: 暂无解析