患儿男,8岁。头痛发热一周,头颅MRI显示在右侧颞叶长T1长T2片状异常信号,局部脑沟闭塞,轻度占位效应,病变与基底节区分界非常清楚,增强检查变现为脑回样明显异常强化。最可能的诊断为()A、右侧颞叶单纯性疱疹脑炎B、右侧颞叶缺血性脑梗死C、右侧颞叶胶质瘤D、右侧颞叶结核性脑炎E、右侧颞叶脑脓肿早期改变

题目

患儿男,8岁。头痛发热一周,头颅MRI显示在右侧颞叶长T1长T2片状异常信号,局部脑沟闭塞,轻度占位效应,病变与基底节区分界非常清楚,增强检查变现为脑回样明显异常强化。最可能的诊断为()

  • A、右侧颞叶单纯性疱疹脑炎 
  • B、右侧颞叶缺血性脑梗死 
  • C、右侧颞叶胶质瘤 
  • D、右侧颞叶结核性脑炎 
  • E、右侧颞叶脑脓肿早期改变
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

青年男性。脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为

A.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

B.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

C.小脑扁桃体疝

D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

E.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝


正确答案:A
本例为脑外伤患者,常见颅内外伤后活动性出血,颅内血肿引起颅内压增高,严重时形成脑疝,患者有左侧肢体偏瘫,提示颅内病变定位在右侧,加之右瞳大于左瞳,提示已有右侧颞叶钩回疝形成,压迫同侧动眼神经,损伤副交感缩瞳神经纤维,使同侧瞳孔散大,也可有光反射迟钝。

第2题:

青年男性,脑外伤后20h。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为

A、右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

B、左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

C、小脑扁桃体疝

D、右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

E、左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝


参考答案:A

第3题:

患儿男,8岁。头痛发热一周,头颅MRI显示在右侧颞叶长T1长T2片状异常信号,局部脑沟闭塞,轻度占位效应,病变与基底节区分界非常清楚,增强检查变现为脑回样明显异常强化。最可能的诊断为()。

A、右侧颞叶单纯性疱疹脑炎

B、右侧颞叶缺血性脑梗死

C、右侧颞叶胶质瘤

D、右侧颞叶结核性脑炎

E、右侧颞叶脑脓肿早期改变


参考答案:A

第4题:

男,18岁,头部外伤2小时,CT示右颞叶前部团块样高密度,鞍上池右侧变形,变窄,左移。诊断()

  • A、右颞叶血肿,小脑扁桃体疝
  • B、右颞叶单纯血肿
  • C、右颞叶血肿,伴脑水肿
  • D、右颞叶急性血肿,大脑镰下疝
  • E、右颞叶急性血肿,钩回疝

正确答案:E

第5题:

当一个人非常开心的时候,大脑皮层最活

A.左侧颞叶
B.右侧颞叶
C.左侧前颞叶
D.右侧前额叶

答案:C
解析:
对正常人的实验研究表明,左前额皮层与趋近系统和积极情绪有关,右侧则与退缩系统和消极情绪有关

第6题:

患儿,男,8岁。头痛发热一周,头颅MRI显示在右侧颞叶长T、长T片状异常信号,局部脑沟闭塞,轻度占位效应,病变与基底节区分界非常清楚,增强检查变现为脑回样明显异常强化。最可能的诊断为

A、右侧颞叶单纯性疱疹脑炎

B、右侧颞叶缺血性脑梗死

C、右侧颞叶胶质瘤

D、右侧颞叶结核性脑炎

E、右侧颞叶脑脓肿早期改变


参考答案:A

第7题:

该病例病变的定位诊断是

A.脑内病变,位于右侧颞极

B.右侧额叶、岛叶、颞叶局限性萎缩致邻近之侧裂池增宽

C.脑外病变,位于右侧侧裂池内

D.脑外病变,位于硬膜外

E.脑外病变,位于硬膜下


正确答案:C

第8题:

男,44岁,发热。头痛,间断呕吐3周。既往有中耳炎病史,MRI见右颞叶内圆形病灶,边界清楚,中央为长T1,长T2信号,可能的诊断是

A、脑脓肿

B、脑梗死

C、脑膜瘤

D、脑炎

E、脑转移瘤


参考答案:A

第9题:

男,18岁,头部外伤2小时。CT示右颞叶前部团块样高密度影,鞍上池右侧变形、变窄,左移。最可能的诊断为()

  • A、右颞叶血肿,小脑扁桃体疝
  • B、右颞叶单纯血肿
  • C、右颞叶血肿,伴脑水肿
  • D、右颞叶急性血肿,大脑镰下疝
  • E、右颞叶急性血肿,钩回疝

正确答案:E

第10题:

对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()

  • A、脑MRI显示颞叶异常信号影
  • B、脑脊液检查示蛋白升高、糖升高
  • C、发热、头痛、精神症状明显
  • D、脑脊液的PCR检测发现HSVDNA
  • E、脑CT显示颞叶低密度病灶

正确答案:D