男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心

题目

男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是()。

  • A、X线上消化道造影
  • B、胃液分析
  • C、B超检查
  • D、纤维胃镜检查
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第1题:

患者,男,65岁。持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:贫血貌,上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择

A、X线钡餐

B、胃液分析

C、B超检查

D、纤维胃镜检查

E、血清胃泌素测定


参考答案:D

第2题:

患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

A、X线消化道造影;

B、胃液分析;

C、B超检查;

D、纤维胃镜检查;

E、血清胃泌素测定;


答案:D

第3题:

患者男,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是

A、γ-谷氨酰转酞酶

B、SGOT,SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP


参考答案:E

第4题:

患者,男,65岁。持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:贫血貌,上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择

A.X线钡餐
B.胃液分析
C.B超检查
D.纤维胃镜检查
E.血清胃泌素测定

答案:D
解析:
老年男性,病程达半年,消瘦、贫血、乏力,首先考虑为胃癌,因此选择胃镜检查,既可定位诊断,又定性诊断,胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的诊断手段。X线消化道钡餐诊断的准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。

第5题:

男性,68岁,半年来持续性上腹部疼痛,并出现消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,剑突下轻压痛。为确定诊断,应采用哪种辅助检查

A.腹部B超检查

B.胃液分析

C.X线上消化道造影

D.纤维胃镜检查

E.血淀粉酶含量测定


正确答案:D
92.[答案]D 解析:患者老年男性,慢性病程,伴消瘦、贫血等,首选应除外胃癌,选择胃镜检查。本项检查可同时作定位诊断及定性诊断,并且可以通过活组织病理学检查证实。

第6题:

男性,80岁。反复上腹痛40年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,消瘦,偶有黑便。最应该检查

A、便常规+潜血

B、HP检测

C、胃镜+活检

D、全腹部增强CT

E、X线钡餐


参考答案:C

第7题:

男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦,贫血,乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

A.X线上消化道造影

B.胃液分析

C.B超检查

D.纤维胃镜检查

E.血清胃泌素测定


正确答案:D
解析:病人高龄,病程达半年,伴消瘦和贫血等危险因素,首先应除外胃癌,选择胃镜检查。本项检查直观、安全,既可作定位诊断,又可作定性诊断,特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线上消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高,故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。

第8题:

患者男性,59岁。肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低热。肋下可及肿大之肝脏,质硬,诊断为原发性肝癌,下列化验最有诊断价值的是

A.r-谷氨酰转酞酶

B.SGOT,SGPT

C.AKP

D.LDH

E.AFP


正确答案:E
63.答案:E 解析:AFP为血清甲胎蛋白,如AFP呈持续阳性或定量>500ug/L,除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤,应高度怀疑肝细胞癌。

第9题:

男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是( )。

A.X线上消化道造影
B.胃液分析
C.B超检查
D.纤维胃镜检查

答案:D
解析:

第10题:

男性,80岁。反复上腹痛40年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,消瘦,偶有黑便。最应该检查

A.便常规+潜血
B.HP检测
C.胃镜+活检
D.全腹部增强CT
E.X线钡餐

答案:C
解析:
该患者老年男性,从患者上腹痛的节律性考虑该患者为胃溃疡,近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状,考虑胃溃疡并发癌变,但要确诊需行胃镜+活检检查。

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