患者男性,25岁。胆囊切除术后2天,应采取()

题目

患者男性,25岁。胆囊切除术后2天,应采取()

  • A、去枕仰卧位
  • B、屈膝仰卧位
  • C、中凹卧位
  • D、半坐卧位
  • E、侧卧位
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第1题:

患者男性,32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天,体温低热,换药时发现针眼处皮肤红肿,未见脓液。此伤口发生了()

A、针眼处脓肿

B正常伤口

C、缝线反应

D、切口感染


答案:C

第2题:

入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

A.胆囊切除并胆总管切开引流

B.胆囊切除并胆总管切开取石引流

C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D.胆囊切除并PTCD引流

E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合


正确答案:B
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。

第3题:

患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

A:胆囊切除并胆总管切开引流

B:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

C:胆囊切除并PTCD引流

D:胆囊切除并胆总管切开取石引流

E:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形


正确答案:D
解析:胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流。

第4题:

患者,男性,37岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术后,术后带有引流管,护士为其翻身侧卧时,正确的做法是

A、患者应侧卧于健侧

B、翻身前必须夹紧引流管

C、翻身后更换伤口敷料

D、翻身后上腿稍伸直,下腿弯曲

E、护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部


参考答案:E

第5题:

患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。 ( )

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第6题:

患者男性,32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天,体温低热,换药时发现针眼处皮肤红肿,未见脓液。该伤口换药应使用()

A、过氧化氢

B、呋喃西林

C、苯氧乙醇

D、含氯石灰硼酸溶液


答案:C

第7题:

患者,男性,25岁。胆囊切除术后2天,应采取

A.去枕仰卧位

B.屈膝仰卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.侧卧位


正确答案:D
该患者所行的胆囊切除术属腹部手术,为了使腹腔渗出液流入盆腔,使感染局限化,患者在无头痛的情况下,术后可采用半坐卧位。

第8题:

临床情景:患者,男性,56岁,胆囊切除术后出现尿潴留。要求:请用foley导尿管为患者(医学模拟人)留置导尿。考试时间:11分钟


参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣12分)一、操作前准备(2分)(一)嘱患者取仰卧位(1分)。(二)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述)(1分)二、清洁外阴(2分)(一)用肥皂棉球清洗患者阴茎及阴囊(1分)(二)需翻开包皮清洗(1分)(三)清毒、戴手套、铺巾(3分)三、消毒戴手套铺巾(一)用碘伏等清毒棉球,自尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎周围,消毒2~3遍(1分)(二)戴无菌手套(1分)(三)铺洞巾,仅暴露阴茎(1分)四、插导尿管(9分)(一)用无菌润滑油涂抹导尿管前端(1分),导尿管末端用备管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中(1分)。(二)以左手拇指、示指提起阴茎(2分)(三)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm(2分)(四)松开血管钳,见尿液流出(1分)(五)缓慢退出至无尿液流出时,再插约2cm(1分)(六)导尿管末端接引流袋,用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上(1分)。五、提问(2分)(一)为男性患者导尿,为什么要将阴茎提起?(1分)答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。(二)导尿术后的适应症有哪些(1分)?答:尿潴留:泌尿系统手术后:急性肾衰竭记录尿量;不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者;膀胱冲洗:盆腔器官术前准备等(答出1项得0.25分,答出4项即可)。六、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的,以便取得患者的配合,操作时注意无菌观念,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

第9题:

患者男性,66岁。因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术。为预防患者术后出现肺不张,最有效的方法是

A、术前戒烟2~3周

B、术前口服阿司匹林

C、术后加压给氧

D、术后放入口咽导管

E、术后取头低脚高位,头偏向一侧


参考答案:A

第10题:

患者,女性,46岁,腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。

术后第2天,护士应协助患者采取的卧位是
A.端坐卧位
B.右侧卧位
C.抬高床头30°~50°,膝下15°
D.左侧卧位
E.仰卧位

答案:C
解析:
1.硬膜外麻醉后取去枕平卧6~8小时,防止头痛。
2.腹部术后第2天应取半坐卧位,床头抬高30°~50°,为防止下滑,膝下可提高15°。
3.半坐卧位可应用于胸、腹、盆腔手术者,以引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒素的吸收;减轻伤口缝合部位的张力,减轻疼痛。

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