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某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴

题目

某男性患者，26岁，因高位小肠瘘1日入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛，如果24小时后仍发热，应该（）

  • A、使用抗生素
  • B、胸腔穿刺抽气
  • C、停止肠外营养
  • D、气管切开
  • E、增加胰岛素用量
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相似问题和答案

第1题：

男性，30岁，因高位小肠瘘2天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。

该患者最可能的诊断是

A．肺部感染

B．气胸

C．咽喉部感染

D．导管性脓毒症

E．高渗性非酮症昏迷


正确答案：D
患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑为选项D。

第2题：

患者男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是

A、高渗性非酮症昏迷
B、咽喉部感染
C、气胸
D、导管性脓毒症
E、肺部感染

答案：D
解析：
根据患者突然寒战、高热首先考虑为感染，患者无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，同时有中心静脉管应用两周病史，因此考虑D。

第3题：

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

最有可能的诊断是( )

A．高渗性非酮症昏迷

B．肺部感染

C．气胸

D．导管性脓毒症

E．咽喉部感染


正确答案：D

第4题：

患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。

如果24小时后仍发热，应该
A.使用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量

答案：A
解析：
患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

第5题：

患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。

该患者可能的诊断是
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽部感染

答案：D
解析：
患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

第6题：

共用题干
男性，28岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热.无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

如果24小时后发热仍不退，应采取
A:抗生素治疗
B:胸腔穿刺抽气
C:停止肠外营养
D:气管切开
E:增加胰岛素的用量

答案：A
解析：
高位肠瘘患者，术后用肠外营养2周，突发高热、寒战，胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因，应该考虑管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8小时。如仍有高热，则需拔除中心脉导管。一般拔管后不必用药，发热可自行消退。如24小时后仍不退，则应选用抗生素。拔除的输液管、输液袋及其内液体和中心静脉导管均应做细菌培养及药敏试验。

第7题：

六、男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰、腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是（）
A.高渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染


答案：D
解析：

第8题：

患者，男，28岁。因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是

A、肺部感染

B、高渗性非酮症昏迷

C、咽喉部感染

D、气胸

E、导管性脓毒症


参考答案：E

第9题：

患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。

观察8小时如仍有高热，应采取的措施为
A.肠外营养液中加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养

答案：D
解析：
患者行中心静脉插管，胸腹无异常表现，找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

第10题：

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

如果24小时后发热仍不退，应采取


A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开

答案：A
解析：

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