患者，女性，55岁。主诉水肿就诊，诊断为“慢性肾炎普通型”。体检时最可能发现水肿的部位是（）。A、眼睑和颜面B、足背和踝部C、胸壁和腹壁D、臀部和阴部

题目

患者，女性，55岁。主诉水肿就诊，诊断为“慢性肾炎普通型”。体检时最可能发现水肿的部位是（）。

A、眼睑和颜面
B、足背和踝部
C、胸壁和腹壁
D、臀部和阴部

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第1题：

患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150/90mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞0～6个／高倍视野。血液检查：白蛋白／球蛋白：2.2/2.1，尿素氮9mmol/L，血脂升高。其诊断是

A、慢性肾炎肾病型

B、慢性肾炎高血压型

C、慢性肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、慢性肾炎普通型

参考答案：A

第2题：

患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140/90mmHg。检查：尿蛋白(++++)．镜检：红细胞0．8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2．2/2．0，酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol/L。其诊断是

A．慢性肾炎普通型

B．慢性肾炎肾病型

C．慢性肾炎高血压型

D．慢性肾炎急性发作型

E．慢性肾盂肾炎

正确答案：B
尿中有尿蛋白和红细胞，并且出现了低蛋白血症，高度水肿，高脂血症，符合慢性肾炎肾病型即肾病综合征的诊断标准，而高血压型并未出现明显的血压增高，而普通型不会有低蛋白血症等情况，患者并没有急性发作，也无明显的感染史。故选B。

第3题：

简要病史女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)病因与诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、上呼吸道感染等。(2)心悸发作方式：是否突发突止，加重或缓解的方式。(3)心悸发作特点：何时易发作，发作的频率、持续时间，与体位的关系。(4)伴随症状：是否伴心前区疼痛、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥，有无发热、关节痛。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：心电图、胸部X线片、超声心动图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史2．与该病有关的其他病史：有无冠心病病史，有无结核病等传染病史，有无贫血、甲状腺功能亢进症、神经症性障碍病史。有无饮浓茶、咖啡等嗜好。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病

第4题：

孕妇，妊娠32周，因有下肢水肿前来就诊，测血压120／70mmHg，水肿(+)，余正常，该孕妇应诊断为

A、慢性肾炎合并妊娠

B、正常妊娠

C、中度妊娠期高血压疾病

D、轻度妊娠期高血压疾病

E、妊娠水肿

参考答案：B

第5题：

患者,老年女性。主诉头痛伴眩晕、呕吐半小时,到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为()

A.GCS

B.OLDCART

C.PQRST

D.SOAPIE

E.SAMPLE

正确答案：B

第6题：

患者，男，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmHg(18．6／12kPa)。检查：尿蛋白(++++)，镜检红细胞0～8个／高倍视野。清蛋白／球蛋白=2．2／2．0，酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol/L。其诊断是

A．慢性肾炎普通型

B．慢性肾炎肾病型

C．慢性肾炎高血压型

D．慢性肾炎急性发作型

E．慢性肾盂肾炎

正确答案：B

第7题：

患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞0一6个/高倍视野。血液检查：白蛋白/球蛋白=22/2．1，尿素氮9mmol/L，血脂升高。其诊断是

A．慢性肾炎肾病型

B．慢性肾炎高血压型

C．慢性肾盂肾炎

D．急性肾炎

E．慢性肾炎普通型

正确答案：E
患者为慢性病史，无低蛋白血症，可以排除肾病型；血压增高程度不显著，所以高血压型的可能性也降低；而尿中有尿蛋白，尿中有红细胞，无白细胞，无感染史，所以排除肾盂肾炎的可能性。故选E。

第8题：

简要病史女性，44岁。主诉：活动后气促2年，双下肢水肿10天就诊。“风湿性心脏病”病史18年。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、精神过度紧张、感染、心律失常。(2)水肿特点：水肿程度，是否呈凹陷性、对称性，有无颜面部水肿．水肿加重的时间。(3)气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、声嘶、发热、有无心悸、胸痛、头晕、头痛，有无腹胀、慢性腹泻，有无少尿、血尿、腰痛。(5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无反复扁桃体炎和关节痛史，有无高血压病、糖尿病、慢性肾病史，有无肝硬化病史，有无肺结核、支气管哮喘病史，有无营养不良性疾病。有无烟酒嗜好。月经与婚育史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病，心力衰竭

第9题：

女，30岁。急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10/HP～15/HP，血Cr150μmol/L

最可能的诊断是（）

A．急性肾衰竭

B．慢性肾衰竭

C．肾病综合征

D．肾盂肾炎

E．发展为慢性肾炎

正确答案：B

第10题：

患者，男性，28岁。高度水肿近1年，血压140／90mmH9。检查：尿蛋白(++++)，镜检红细胞0～8个／高倍视野。白蛋白／球蛋白为2．2／2．0，酚红排泄率42％，血胆固醇7mmol／L。其诊断是

A.慢性肾炎普通型

B.慢性肾炎肾病型

C.慢性肾炎高血压型

D.慢性肾炎急性发作型

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：B
。肾病型除具有普通型的表现外，主要表现为肾病综合征，24h尿蛋白定量>3．59，血清白蛋白低于309／L，水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症。考点：慢性肾炎的诊断。

患者，女性，55岁。主诉水肿就诊，诊断为“慢性肾炎普通型”。体检

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