某患者，男，68岁，患有COPD将近10年，最近又因呼吸困难入院治疗。作为他的责任护士，你应该指导他怎样正确呼吸：（）A、指导患者做胸式呼吸B、指导患者做缩唇呼吸C、指导患者做潮式呼吸D、指导患者做深快呼吸

题目

某患者，男，68岁，患有COPD将近10年，最近又因呼吸困难入院治疗。作为他的责任护士，你应该指导他怎样正确呼吸：（）

A、指导患者做胸式呼吸
B、指导患者做缩唇呼吸
C、指导患者做潮式呼吸
D、指导患者做深快呼吸

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第1题：

某患者，男，55岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年，诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重，伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

该患者考虑为 ( )

A．左心衰竭

B．支气管哮喘发作

C．主动脉肺源性心脏病

D．亚急性感染性心内膜炎

E．肺心病伴右心衰竭

正确答案：E

第2题：

某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是()

答案：A类降压药

第3题：

患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛。烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首考虑的是

A、结核性脑膜炎

B、肺心病

C、脑出血

D、肺性脑病

E、精神病

参考答案：D

第4题：

男患者，COPD病史10年，近日出现心悸，气短加重，伴头晕。查体：P

亢进。心电图示右室肥大；测静息mPAP为27mmHg，该患者诊断为

A.COPD合并IPH
B.COPD合并冠心病（轻度）
C.COPD合并继发性肺动脉高压（轻度）
D.COPD合并继发性肺动脉高压（中度）
E.COPD合并继发性肺动脉高压（重度）

答案：C

解析：

第5题：

患者有COPD病史，呼吸困难为主要症状入院，入院时的血气分析提示呼吸性酸中毒，下列检查中哪项不符合

A．PaCO2上升

B．pH可正常或降低

C．HCO3-上升

D．SB＞AB

E．CO2结合力上升

正确答案：D

第6题：

林某，男，75岁，COPD 15年，近日患感冒，体温37.6℃，自觉呼吸困难，社区护士指导其在家进行吸氧，根据以上资料阐述社区护士对患者进行家庭氧疗指导的内容。

答案：指导的要点是： (1)指导病人或家属掌握制氧、给氧的正确方法。(2)注意吸氧浓度不宜超过30%。(3)指导氧气装置正确安装、消毒及安全用氧。氧气装置：检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。温度与湿度：给氧时先经水润湿，湿度60%以上为宜；温度过高或过低会对气管黏膜产生刺激，温度以温度37℃为宜。消毒：向患者及家属反复强调管道、消化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。安全用氧：强化患者的安全用氧意识，用氧时注意防热、防火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，压力过小时应换瓶。

第7题：

患者男,40岁。入院时可见双侧甲沟近端发红,肿胀,疼痛。患者可能患有的疾病是()

A.甲沟炎

B.脓肿

C.疖

D.痈

E.蜂窝织炎

参考答案：A

第8题：

患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?

参考答案：(1)患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。
(2)吸痰时要注意：
①注意无菌操作原则。
②动作轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜超过15s，连续吸痰不得超过3次。
③选择粗细合适(小于导管内径1/2)长约55cm的硅胶吸痰管。
④调节合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。
⑤吸痰前应给予高浓度氧气吸入，吸痰时请助手协助分离呼吸机管道，吸痰后及时接上管道，避免污染呼吸机接头。
⑥吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸鼻腔，吸痰管一用一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。
⑦吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
⑧观察和记录痰液的量及性质。

第9题：

患者，男，34岁，最近经常出现深吸气时胸痛加重，屏气时减轻，该患者可能患有的疾病为

A．胸膜炎

B．胸椎结核

C．胸壁软组织损伤

D．大叶性肺炎

E．肺间质病变

正确答案：A

第10题：

某男，45岁。患有绦虫病和疟疾，近日又因食积气滞出现腹胀便秘、泻痢里急后重，伴有水肿。治当杀虫，消积，行气，利水，截疟，宜选用的药物是

A.榧子
B.雷丸
C.苦楝皮
D.槟榔
E.使君子

答案：D

解析：

本题考查槟榔的功效和主治病证。槟榔的功效是杀虫，消积，行气，利水，截疟。主治绦虫病，姜片虫病，蛔虫病，蛲虫病，钩虫病；食积气滞之腹胀、便秘，泻痢里急后重；水肿、脚气浮肿；疟疾。榧子、雷丸、苦楝皮、使君子均无截疟之功效。故选D。

某患者，男，68岁，患有COPD将近10年，最近又因呼吸困难入院

题目

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