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男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难

题目

男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1~2小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查示嗜酸粒细胞增多、IgE增高，应诊断为（）

  • A、心源性哮喘
  • B、感染型支气管哮喘
  • C、过敏型哮喘
  • D、混合型支气管哮喘
  • E、喘息型慢性支气管炎
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

支气管哮喘的临床表现不正确的是

A.反复发作的喘息

B.呼吸困难

C.胸闷或咳嗽

D.常在白天发作、加剧

E.多数患儿可经治疗或自行缓解


正确答案：D
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第2题：

支气管哮喘的表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷及咳嗽等症状,常在白天发作或加剧。()

此题为判断题(对，错)。


正确答案：×

第3题：

简要病史：男性，25岁，反复发作喘息1年，再次发作1天


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：支气管哮喘评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，接触过敏原、感染等2分②呼吸困难情况：吸气性还是呼气性呼吸困难，发作季节、发作规律和持续时间，缓解方式3分③有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等2分④二便、睡眠、饮食1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?做过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．药物过敏史、家族史、吸烟史1分2．过敏史、气管炎、肺炎、结核病、心脏病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题：

男，17岁，反复喘息发作2年。常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应诊断为

A．混合型支气管哮喘

B．心源性哮喘

C．过敏性哮喘

D．感染性支气管哮喘


正确答案：C

第5题：

男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为

A．感染型支气管哮喘

B．心源性哮喘

C．混合型支气管哮喘

D．过敏型哮喘


正确答案：D
解析：应诊断为过敏型哮喘。

第6题：

男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为（ ）。

A．感染型支气管哮喘

B．心源性哮喘

C．过敏型哮喘

D．混合型支气管哮喘

E．喘息型慢性支气管炎


正确答案：C

第7题：

男，20岁，因反复喘息而求医，自诉发病常在春季，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为

A．内源性哮喘

B．喘息性支气管炎

C．外源性哮喘

D．混合性哮喘

E．心源性哮喘


正确答案：C

第8题：

男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天。


参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，是否接触过敏原，有无感染等。（2分）呼吸困难情况，是吸气性还是呼气性呼吸困难，发作季节、发作规律和持续时间，缓解方式。（3分）有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。（2分）二便、睡眠、饮食体重变化等情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。（1分）有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第9题：

男，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应首先考虑诊断为

A．心源性哮喘

B．喘息性支气管炎

C．外源性哮喘

D．混合性哮喘


正确答案：C

第10题：

支气管哮喘的临床表现是

A．常在夜间和清晨，胸闷和咳喘加剧

B．反复发作性的喘息，呼气闲难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解

C．反复发作性的喘息，呼气困难、胸闷或咳嗽等症状

D．喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽的反复发作，但可自行缓解

E．喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽的反复发作，必须治疗才可缓解


正确答案：B

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