前列腺癌患者,男性,72岁,弯腰举约3kg重物时,突感腰部疼痛,

题目

前列腺癌患者,男性,72岁,弯腰举约3kg重物时,突感腰部疼痛,活动受限首先应该考虑()。

  • A、腰椎病理性骨折
  • B、腰椎间盘突出
  • C、腰椎压缩性骨折
  • D、腰大肌扭伤
  • E、L3横突综合征
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第1题:

某患者主诉弯腰搬重物后,突然腰背部疼痛,并向下肢后面放射,经诊断为腰部椎间盘突出,椎间盘突出的解剖学基础不包括()。

A、腰部活动范围较大

B、纤维环后部长,前部宽

C、弯腰髓核挤向后方

D、后纵韧带较窄

E、腰部椎间盘较薄


参考答案:E

第2题:

男,48岁,搬动重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),右直腿抬高试验40°(+)。X线片无明显异常。处理措施错误的是( )。

A.绝对卧床休息3周,3周后戴腰围下床活动
B.理疗,推拿,按摩缓解痉挛和疼痛
C.必要时牵引治疗
D.3个月不做弯腰动作
E.立即手术治疗

答案:E
解析:
该患者腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛,且直腿抬高试验阳性,提示腰椎间盘突出,以非手术治疗为主,症状初次发作时,即应绝对卧硬板床休息,有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛,以减轻疼痛。一般卧床3周,之后戴腰围下床活动,3个月内不做弯腰动作,以后酌情行腰背肌锻炼。必要时持续牵引增大椎间隙,减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛,可缓解疼痛。除中央型椎间盘突出外,均可应用理疗、推拿和按摩,有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。非手术治疗无效时才考虑手术治疗。

第3题:

患者,男性,68岁,右侧腹股沟区有一肿块1年余,渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬重物时突感右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12~14次/分,右腹股沟区有一梨形肿块约7cm×4cm×3cm,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。

如果继续观察,最可能发生( )

A.腹腔脓肿

B.肠穿孔

C.脓毒血症

D.水、电解质紊乱

E.休克


正确答案:B

第4题:

搬运重物时,我们须先考虑下列哪一项?

  • A、尽量采用机械协助 
  • B、减少弯腰提举 
  • C、尽自己力量提取搬运,彰显个人能力

正确答案:A

第5题:

用手搬运重物时,应当弯腰搬起重物。


正确答案:错误

第6题:

患者男性,60岁,提重物时突感左胸刺痛。查体:左胸叩诊鼓音,气管移向右侧。考虑为A.胸腔积液

患者男性,60岁,提重物时突感左胸刺痛。查体:左胸叩诊鼓音,气管移向右侧。考虑为

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.气胸

D.肺炎

E.肺癌


正确答案:C

第7题:

男,45岁。搬运重物时突感腰痛,弯腰活动受限。左侧髂嵴后部及骶骨后部明显压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。本患者诊断何种损伤。()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、急性腰肌及胸腰筋膜扭伤
  • C、急性腰部韧带损伤
  • D、急性腰椎关节突关节扭伤
  • E、第三腰椎横突综合征

正确答案:B

第8题:

患者男,48岁。搬重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体:腰部曲度变直,左小腿外侧皮肤痛觉减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),右腿直腿抬高试验40°(+),X线片无明显异常。处理措施错误的是()

A.绝对卧床休息3周,3周后戴腰围下床活动

B.理疗、推拿、按摩缓解痉挛和疼痛

C.必要时行牵引治疗

D.3个月内不做弯腰动作

E.立即手术治疗


参考答案:E

第9题:

患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是()

  • A、遗传因素
  • B、活动不足
  • C、腰部急性损伤
  • D、椎间盘退行性变
  • E、长期反复弯腰扭转

正确答案:D

第10题:

患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是()。

  • A、有无腰扭伤史
  • B、伴下肢麻木和放射痛
  • C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
  • D、直腿抬高试验(+)
  • E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

正确答案:D

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