深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）。A、双侧残端清创缝合B、两侧小腿中段截肢C、两侧断肢再植D、左侧断肢再植于右侧E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植

题目

深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）。

A、双侧残端清创缝合
B、两侧小腿中段截肢
C、两侧断肢再植
D、左侧断肢再植于右侧
E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植

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相似问题和答案

第1题：

男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A、小腿中段截肢

B、残端清创缝合

C、残端短缩后再植

D、大腿下段截肢

E、膝关节解脱术

参考答案：A

第2题：

患者男，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A.小腿中段截肢

B.残端清创缝合

C.残端短缩后再植

D.大腿下段截肢

E.膝关节解脱术

正确答案：A
严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

第3题：

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为（）。

A．右肱骨严重的开放性骨折

B．右上臂完全离断伤

C．右上臂不完全离断伤

D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤

E．右肱骨开放性骨折伴神经损伤

正确答案：B

第4题：

单选题

男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是（）

A

小腿中段截肢

B

残端清创缝合

C

残端短缩后再植

D

大腿下段截肢

E

膝关节解脱术

正确答案： C

解析：严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

第5题：

青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。患者应诊断为（）

A、右肱骨严重的开放性骨折
B、右上臂完全离断伤
C、右上臂不完全离断伤
D、右肱骨开放性骨折，伴血管损伤
E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤

正确答案:B

第6题：

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

该患者应诊断为

A．右上臂不完全离断伤

B．右上臂完全离断伤

C．右肱骨严重的开放性骨折

D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤

正确答案：B

第7题：

青年患者入院前6小时，左肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
该患者应诊断为

A.左肱骨严重的开放性骨折
B.左上臂完全离断伤
C.左上臂不完全离断伤
D.左肱骨开放性骨折，伴血管损伤
E.左肱骨开放性骨折伴神经损伤

答案：B

解析：

[考点]断肢再植
[分析]该患者应诊断为左上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢。
该患者治疗方案选择应考虑：再植时限一般为6~8小时，该患者已6小时，断肢因有5cm相连而未冷藏保存，上臂中段离断软组织较多，离断后产生的有毒物质也多，再植后全身毒性反应可能较严重。切割伤断面整齐污染轻，再植存活率高，碾压伤切除受伤严重的碾压部分后肢体虽有短缩，但创口整齐存活率也高。该患者为机器绞伤属撕裂伤，损伤广泛，血管神经肌腱在不同平面撕脱断裂，手术复杂，成功率和功能恢复均差。但患者年轻，又是上肢，还是应该选择断肢再植术。
该患者术后20小时，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。

第8题：

深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是

A、双侧残端清创缝合

B、两侧小腿中段截肢

C、两侧断肢再植

D、左侧断肢再植于右侧

E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植

参考答案：D

第9题：

单选题

青年男性，右肘关节近端6cm处被机器轧伤，肱骨下段粉碎性骨折，软组织挫伤严重，肱动脉及静脉断裂，肱三头肌及后部皮肤部分相连。最合适诊断为（）

A

右上臂多发伤

B

右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤

C

右上肢碾轧伤

D

右上肢不完全离断伤

E

右上肢完全离断伤

正确答案： A

解析：暂无解析

第10题：

单选题

深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）

A

双侧残端清创缝合

B

两侧小腿中段截肢

C

两侧断肢再植

D

左侧断肢再植于右侧

E

右侧小腿截肢，左侧断肢再植

正确答案： B

解析：严重的肢体离断，断端碾挫，直接再植困难，应当利用"废弃"肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功，也应当行标准的截肢方式，不应当残端缝合。

深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经

题目

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