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陆某，男性，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天，胃脘疼痛，似刀割

题目

陆某，男性，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天，胃脘疼痛，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫暗，脉涩。其治疗应首选的方剂是（）

  • A、血府逐瘀汤
  • B、失笑散合丹参饮
  • C、桃核承气汤
  • D、身痛逐瘀汤
  • E、复元活血汤
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第1题：

简要病史：女性，45岁，反复夜间胃脘部疼痛2个月。


参考答案：【问诊内容】（一）现病史1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解疼痛的性质（刺痛、钝痛、隐痛等）、部位、持续时间、诱发与缓解因素；有无放射痛？(3)是否有恶心、呕吐、嗳气、返酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状？询问饮食及大便情况。(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过钡餐、胃镜等检查？(2)用过何种药物治疗？效果如何？（二）相关病史1．与该病有关的其他病史：既往类似发作史、肝炎史、胆囊炎史；家族史等。2．药物、食物过敏史。

第2题：

胃阴虚证胃脘疼痛的特点为( )

A、胃脘灼痛

B、胃脘隐痛

C、胃脘胀痛

D、胃脘刺痛

E、胃脘隐隐灼痛


参考答案：E

第3题：

患者，男，50岁。胃脘疼痛反复发作10年，近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为

A、大建中汤

B、养胃汤

C、化肝煎

D、黄芪建中汤

E、香砂六君子汤


参考答案：D

第4题：

患者,男,45岁。反复胃脘疼痛10年,近2天,胃脘疼痛,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,黑便,舌质紫黯,脉涩。其治疗应首选的方剂是

A、血府逐瘀汤

B、身痛逐瘀汤

C、桃核承气汤

D、失笑散合丹参饮

E、复元活血汤


参考答案：D

第5题：

下列属于寒邪客胃证的主症的是( )

A、胃痛暴作，得温痛减，遇寒加重

B、胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸

C、胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜

D、胃脘疼痛，痛如针刺或刀割，痛有定处而拒按

E、胃脘灼热而痛，得凉则减，遇热加重


答案：A

第6题：

陈某，女性，45岁。反复胃脘疼痛6年，胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。此病证的证机概要是( )

A、胃阴亏耗，胃失濡养

B、脾虚胃寒，失于温养

C、湿热蕴结，胃气痞阻

D、寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞

E、肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞


参考答案：A

第7题：

下列哪项属于胃痛脾胃虚寒证的主症()

A.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒

B.胃脘疼痛，灼热嘈杂，头重如裹，身重肢倦

C.胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚

D.胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重


答案：D

第8题：

简要病史：男性，18岁，，胃脘部疼痛1天。


参考答案：【问诊内容】（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)有无诱发因素（进食生冷、不易消化，暴饮暴食，受凉等）?(2)疼痛发作的缓急、性质（喜寒还是喜暖，喜按还是拒按）、程度、特点、时间？(3)伴随症状：有无口渴？喜冷饮还是喜热饮？有无呕吐、嗳腐吞酸？有无胁肋胀痛，暖气？有无心烦易怒、口干苦、吞酸嘈杂？(4)饮食、二便、睡眠情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？(2)治疗情况如何？（二）相关病史1．药物过敏史。2．有无类似疾病病史？有无心脏病、肝病病史？

第9题：

李某,男性,40岁。反复胃脘疼痛8年,近2天,胃脘疼痛,似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,黑便,舌质紫暗,脉涩。其治疗应首选的方剂是()

A、身痛逐瘀汤

B、复元活血汤

C、血府逐瘀汤

D、失笑散合丹参饮

E、桃核承气汤


【正确答案】D
【答案解析】 胃痛之瘀血停胃证
证候主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
治法：化瘀通络，理气和胃。
代表方：失笑散合丹参饮加减。

第10题：

患者刘×,男,50岁。胃脘疼痛反复发作,20年,近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚按和温熨,治疗最佳方剂为

A、大建中汤

B、养胃汤

C、化肝煎

D、黄芪建中汤

E、良附丸


参考答案：D

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