患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。可能的诊断有()A、肺炎双球菌脑膜炎B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、脑膜癌F、蛛网膜下腔出血

题目

患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。可能的诊断有()

  • A、肺炎双球菌脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、单纯疱疹性脑膜炎
  • D、隐球菌脑膜炎
  • E、脑膜癌
  • F、蛛网膜下腔出血
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第1题:

单选题
患儿男,10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106/L,主要为淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是()。
A

病毒性脑膜炎

B

蛛网膜下腔出血

C

脑寄生虫病

D

新型隐球菌性脑膜炎

E

结核性脑膜炎


正确答案: A
解析: 暂无解析

第2题:

多选题
患者女,35岁,因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体:视盘水肿,脑膜刺激征阳性。可能的诊断有()
A

肺炎双球菌脑膜炎

B

结核性脑膜炎

C

单纯疱疹性脑膜炎

D

隐球菌脑膜炎

E

脑膜癌

F

蛛网膜下腔出血


正确答案: B,C
解析: 暂无解析

第3题:

女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常规未见异常。提问:首先考虑的诊断是()

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、病毒性脑膜脑炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、隐球菌脑膜炎
  • F、蛛网膜下腔出血
  • G、流行性脑脊髓炎

正确答案:B

第4题:

患者男,48岁,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体:脑膜刺激征阳性。颅脑MRI:脑实质内未见异常,脑膜强化。 脑脊液:压力300mmHO,透明,WBC50×106/L,蛋白2g/L,糖和氯化物正常,涂片墨汁染色(+)。最可能的诊断是()

  • A、肺炎双球菌脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、单纯疱疹性脑膜炎
  • D、隐球菌脑膜炎
  • E、脑膜癌

正确答案:D

第5题:

女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。提问:首先考虑的诊断是()

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、病毒性脑膜脑炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、隐球菌脑膜炎
  • F、蛛网膜下腔出血

正确答案:B

第6题:

患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415×106/L,主要为淋巴细胞。患者的诊断初步考虑为().

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、结核性脑膜炎
  • D、新型隐球菌性脑膜炎
  • E、病毒性脑膜炎

正确答案:C

第7题:

患儿男,10岁。因头痛、呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106/L,主要为淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能的诊断是()。

  • A、病毒性脑膜炎
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、脑寄生虫病
  • D、新型隐球菌性脑膜炎
  • E、结核性脑膜炎

正确答案:D

第8题:

共用题干
患者男性,24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体:T38.4℃,颈项强直。脑脊液细胞计数,有核细胞数为415*106/L,主要为淋巴细胞。

患者的诊断初步考虑为
A:化脓性脑膜炎
B:蛛网膜下腔出血
C:结核性脑膜炎
D:新型隐球菌性脑膜炎
E:病毒性脑膜炎

答案:C
解析:
患者症状和体征不具有特异性,但脑脊液有核细胞数415*106/L,主要为淋巴细胞,符合结核性脑膜炎;化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显,主要为中性粒细胞;蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞;新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主,但有核细胞数往往低于该患者,可在脑脊液中找到新型隐球菌;病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。

化脓性脑膜炎,脑脊液呈灰白色,明显混浊,静置1~2小时可形成凝块或沉淀物;蛛网膜下腔梗阻时,脑脊液可呈黄色胶冻状;结核性脑膜炎,脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊,静置12~24小时后,表面可有纤细的网膜形成。

结核性脑膜炎,脑脊液蛋白质增加,葡萄糖减少,氯化物减少。