患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显

题目

患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。患者的发作症状最可能是()

  • A、心因性发作
  • B、失神发作
  • C、非典型失神发作
  • D、额叶起源的复杂部分性发作
  • E、颞叶起源的复杂部分性发作
  • F、昏厥
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料,初步诊断包括()

  • A、高血压
  • B、短暂性脑缺血发作
  • C、脑梗死
  • D、脑出血
  • E、脑炎
  • F、癫痫

正确答案:A,B

第2题:

患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()

  • A、全面性癫痫发作
  • B、B.短暂性脑缺血发作(TI
  • C、失张力发作
  • D、负性肌阵挛发作
  • E、肌阵挛发作

正确答案:B

第3题:

急诊患者下面哪项状况属于2级:()。

  • A、急性意识模糊/定向力障碍
  • B、需气管插管患者
  • C、无呼吸/无脉搏患者
  • D、急性意识障碍患者

正确答案:A

第4题:

患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断,常规针对性检查包括()

  • A、心电图
  • B、脑电图
  • C、经颅多普勒(TCD.超声
  • D、颅脑CT、MRI
  • E、胃镜
  • F、腰椎穿刺

正确答案:B,D

第5题:

患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。患者的发作症状最可能是()

  • A、心因性发作
  • B、失神发作
  • C、非典型失神发作
  • D、额叶起源的复杂部分性发作
  • E、颞叶起源的复杂部分性发作
  • F、昏厥

正确答案:E

第6题:

患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。 关于术前评估,叙述正确的有(提示患者尝试了多种药物治疗,仍有频繁发作,拟手术治疗)()。

  • A、发作症状学分析:提示发作起源
  • B、发作期脑电图分析:直接记录大脑癫痫的起源
  • C、结构影像学检查:提示癫痫性结构病变
  • D、PET检查:有助于定位癫痫源区
  • E、阿米妥试验:有助于语言和记忆半球定侧
  • F、如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位,考虑进行有创性检查

正确答案:A,C,D,E,F

第7题:

患者男,67岁,因“发作性右侧肢体抖动,有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右,自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。 最可能的诊断是()

  • A、癫痫发作
  • B、昏厥
  • C、短暂性脑缺血发作(TIA)
  • D、帕金森病
  • E、低血糖

正确答案:A

第8题:

青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?


正确答案: 不能。患者年轻,一过性意识障碍、偏瘫,失语和癫痫发作的发病经过,CT显示的病变部位均支持脑栓塞诊断。对临床征象符合脑栓塞又无心脏病的患者,应注意查找非心源性栓子来源,如败血症、肺感染、寄生虫卵、气栓和瘤细胞栓等。

第9题:

患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()

  • A、反射性晕厥
  • B、全面性癫痫发作
  • C、C.短暂性脑缺血发作(TI
  • D、简单部分性癫痫发作
  • E、癔症性发作
  • F、复杂部分性癫痫发作

正确答案:F

第10题:

[复合型非选择题]患者男,37岁,因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆,每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史;智力体格发育正常。关于术前评估,叙述正确的有(提示患者尝试了多种药物治疗,仍有频繁发作,拟手术治疗。)()

  • A、发作症状学分析:提示发作起源
  • B、发作期脑电图分析:直接记录大脑癫痫的起源
  • C、结构影像学检查:提示癫痫性结构病变
  • D、PET检查:有助于定位癫痫源区
  • E、阿米妥试验:有助于语言和记忆半球定侧
  • F、如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位,考虑进行有创性检查

正确答案:A,C,D,E,F

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