女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无

题目

女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在()

  • A、脑桥
  • B、延髓
  • C、小脑
  • D、舌下神经
  • E、舌咽、迷走神经
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第1题:

一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现

A、同侧软腭上提受限

B、发"啊"时悬雍垂偏向病灶同侧

C、同侧咽反射消失

D、同侧咽部感觉消失

E、饮水呛咳


参考答案:B

第2题:

双侧喉返神经损伤出现

A、窒息

B、声音嘶哑

C、音调降低

D、饮水呛咳

E、手足抽搐


参考答案:A

第3题:

甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为

A.单侧喉返神经损伤

B.双侧喉返神经损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.甲状旁腺损伤


正确答案:C
甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致,随着血钙浓度下降,神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支,可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支,则使喉部黏膜感觉丧失,患者丧失喉部的反射性咳嗽,在进食、特别是饮水时,容易误咽,发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经,多引起声音嘶哑;双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,甚至窒息。

第4题:

62岁男患者,言语不清,吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑半年入院。查体:伸舌困难,软腭抬举差,吞咽困难。如要鉴别是真、假球麻痹则应检查哪项体征()

  • A、有无面瘫
  • B、有无肢体瘫
  • C、有无Homer征
  • D、有无咽反射
  • E、有无瞳孔改变

正确答案:D

第5题:

患者,男性,56岁,逐渐出现言语不清、吞咽困难和饮水呛咳。查体:双软腭提升差,咽反射消失,伸舌欠佳,有舌肌萎缩。提示病变部位在

A、双大脑半球

B、延髓

C、舌咽神经和迷走神经

D、舌下神经

E、脑桥


参考答案:B

第6题:

女,30岁,因甲状腺大部切除术,术后发音时音调低钝,但饮水时并不出现误咽、呛咳。可能是术中损伤了( )

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.双侧喉返神经

D.单侧喉返神经

E.甲状旁腺


正确答案:B

第7题:

甲状腺大部切除术后,反复出现饮水呛咳,是因为

A、喉上神经外侧支损伤

B、喉上神经内侧支损伤

C、单侧喉返神经损伤

D、双侧喉返神经损伤

E、甲状旁腺损伤


参考答案:B

第8题:

关于舌下神经检查的叙述,下列哪项是正确的

A、嘱患者张口发"a"音,观察两侧软腭上抬是否有力

B、嘱患者伸舌,观察有无偏斜

C、观察患者腭垂是否居中

D、观察鼻唇沟及口角两侧是否对称

E、检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳


参考答案:B

第9题:

一侧舌咽神经、迷走神经损害不出现

A.同侧软腭上提受限
B.发"啊"时悬雍垂偏向病灶同侧
C.同侧咽反射消失
D.同侧咽部感觉消失
E.饮水呛咳

答案:B
解析:
舌咽神经、迷走神经病损时出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽部感觉丧失、咽反射消失。一侧周围性病损时,病侧提腭活动受限,腭垂偏向健侧。

第10题:

甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为()

  • A、单侧喉返神经损伤
  • B、双侧喉返神经损伤
  • C、喉上神经内支损伤
  • D、喉上神经外支损伤
  • E、甲状旁腺损伤

正确答案:C

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