女,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检:

题目

女,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,腹水征(-)。最可能的诊断是()

  • A、急性阑尾炎
  • B、克罗恩病
  • C、肠结核
  • D、结肠癌
  • E、阑尾类癌
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第1题:

对高度怀疑肠结核的病例,下列最有利于临床诊断的是

A.患者曾诊断为肺结核

B.抗结核治疗2~6周有效

C.PPD试验阳性

D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛

E.有午后低热及盗汗


正确答案:B

第2题:

肠结核特征性表现是

A.腹痛、腹泻、低热、盗汗

B.右下腹痛、瘘管形成,易发生肠梗阻

C.右上腹痛、发热、黄疸

D.腹痛、发热、果酱样便

E.腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重


正确答案:A

第3题:

(69~73题共用备选答案)

A.腹痛、腹泻、低热、盗汗

B.右下腹痛、瘘管形成,易发生肠梗阻

C.右上腹痛、发热、黄疸

D.腹痛、发热、果酱样便

E.腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重

肠结核特征性表现是


正确答案:A
A。低热、盗汗、倦怠、消瘦为结核毒血症引起的全身症状。

第4题:

女,28岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰,盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但须除外哪项?

A. 小肠活检
B. 钡剂灌肠注意回盲部变化
C. 小肠钡餐检查
D. 结肠镜回盲部活检
E. 大便结核杆菌培养

答案:E
解析:

第5题:

女,3岁,低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病


正确答案:A
肠结核好发于回盲部,X线钡餐检查有跳跃征是肠结核的特征诊断。

第6题:

男性,28岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L,白细胞700×106/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞300×106/L,未查到癌细胞,本例最可能的诊断是( )。


正确答案:A

第7题:

阿米巴痢疾特征性表现是

A.腹痛、腹泻、低热、盗汗

B.右下腹痛、瘘管形成,易发生肠梗阻

C.右上腹痛、发热、黄疸

D.腹痛、发热、果酱样便

E.腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重


正确答案:D

第8题:

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A.发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血

B.间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月

C.腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D.间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重

E.反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛一排便一缓解


正确答案:D
溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。

第9题:

女,28岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断,但需除外哪项

A.小肠活检

B.钡剂灌肠注意回盲部变化

C.大便结核杆菌培养

D.小肠钡餐检查


正确答案:C

第10题:

女,31 岁,腹泻、便秘交替出现 4 个月,大便多为糊状,无粘液脓血,无里急后重,
伴低热盗汗乏力,查体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛,粪便常规(—),最可能诊断


答案:
解析:
肠结核

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