某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,PH7.49,Pa

题目

某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,PH7.49,PaCO230mmHg,PaO266mmHg,BE-3.8mmol/L,提示()

  • A、代谢性碱中毒
  • B、代谢性酸中毒
  • C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,男性,28岁,3天前出现高热,体温39.9℃,胸痛,咳嗽,咳痰,胸片后前位右上肺野呈大片状密度增高阴影,下缘整齐,以水平裂为界,上缘模糊不清,在实变的阴影中间见到支气管气像。应考虑的疾病是( )

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、右上肺不张

D、肺结核

E、中心性肺癌


参考答案:A

第2题:

肺炎球菌性肺炎

A.X线胸片见单个薄壁囊腔

B.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平

C.X线胸片示靠近胸膜有偏心空洞,内壁凹凸不平,可见胸膜凹陷征

D.絮状阴影,边缘模糊,内有空洞

E.X线胸片示大片实变影,呈肺叶或肺段分布


参考答案:E

第3题:

男,25岁,受凉后畏寒、高热(39℃),伴咳嗽,胸片示右上肺大片状阴影,血WBC 21×109/L,中性粒细胞85%,应考虑

A.干酪性肺炎

B.支原体肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺炎球菌性肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎


正确答案:D
该患者受凉后畏寒、高热,血象高,胸片有肺部大片状阴影,可考虑肺炎球菌陛肺炎。

第4题:

患者高热,胸痛,咳嗽,咳痰,胸片示右下肺大片密度增高阴影,在实变的阴影中间见到含气的支气管影。诊断应考虑的是

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.压迫性肺不张
D.肺结核
E.肺癌

答案:A
解析:

第5题:

某患者,男,18岁,近1周来因“期末考试复习”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39.3℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 11.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是 ( )

A.右上肺肺炎球菌肺炎

B.右上肺干酪性肺炎

C.右上肺支原体肺炎

D.右上肺过敏性肺炎

E.右上肺癌


正确答案:B
患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。

第6题:

胸片后前位示上肺野呈大片状密度增高阴影,下缘整齐,以水平裂为界,上缘模糊不清,在实变的阴影中间见到支气管征像。该患者最可能的X线诊断是

A、支气管肺炎

B、大叶性肺炎

C、右上肺不张

D、肺结核

E、中心型肺癌


参考答案:B

第7题:

患者,男,25岁。受凉后畏寒高热(39℃)伴咳嗽,胸片示右上肺大片状阴影,血白细胞20×109/L,中性粒细胞85%,最大可能为

A.干酪性肺炎

B.支原体肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎


正确答案:D
根据病例分析,该患者可能为肺炎球菌肺炎。

第8题:

肺炎球菌性肺炎的X线表现是()。

A.实变阴影,按肺段叶分类

B.锁骨上下密度不均阴影,可见空洞征

C.大片浓密模糊浸润阴影,可见球形病灶内有液平面

D.肺叶或小叶实变,有多发蜂窝状球形腔,叶间隙下坠

E.肺段或肺叶实变,有多个气囊腔,且阴影易变


正确答案:A

第9题:

某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,pH7.49,PaCO30mmHg,PaO66mmHg,BE-3.8mmol/L,提示

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒


正确答案:C

第10题:

患者,男性,25岁,受凉后畏寒高热(39C)伴咳嗽,胸片示右上肺大片状阴影,血白细胞21×10/L,中性粒细胞85%,最大可能为

A.干酪性肺炎
B.支原体肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺炎球菌性肺炎
E.克雷白杆菌肺炎

答案:D
解析:
根据病例分析,该患者可能为肺炎球菌肺炎。