患者，男性，50岁，慢性支气管炎，肺气肿病史多年，于呛咳后突感呼吸困难，右侧刺痛，逐渐加重，最可能的是（）A、心肌梗死B、肺栓塞C、自发性气胸D、胸腔积液E、支气管阻塞

题目

患者，男性，50岁，慢性支气管炎，肺气肿病史多年，于呛咳后突感呼吸困难，右侧刺痛，逐渐加重，最可能的是（）

A、心肌梗死
B、肺栓塞
C、自发性气胸
D、胸腔积液
E、支气管阻塞

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第1题：

患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

A、知识缺乏

B、焦虑

C、气体交换受损

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭

参考答案：C

第2题：

患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为

A、清音

B、浊音

C、过清音

D、鼓音

E、实音

参考答案：C

第3题：

患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死

正确答案：A
患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。

第4题：

患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。

此时患者最确切的诊断是
A.合并气胸
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.合并胸腔积液

答案：A

解析：

因为该患者有肺气肿痛史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。
因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。

第5题：

患者，男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，慢性阻塞性肺气肿病史3年，查体肺部叩诊音为

A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
E.实音

答案：C

解析：

第6题：

男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断()

A.急性心肌梗死

B.慢性支气管炎急性发作

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.肋骨骨折

答案：C
解析：当病人剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时一侧肺呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音，应考虑气胸存在。

第7题：

患者，女性，65岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。l天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重。最可能的诊断是

A.气胸

B.心肌梗死

C.胸腔积液

D.急性左心衰竭

E.肺梗死

正确答案：A

第8题：

患者男性, 50岁, 慢性支气管炎、肺气肿病史多年, 于呛咳后突然呼吸困难, 右胸刺痛, 逐渐加重, 最可能是()。

A.心肌梗塞

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

正确答案：C

第9题：

此患者病变部位的叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.浊、实音

答案：C

解析：

因为该患者有肺气肿痛史，并出现呼吸困难、气管向左侧移位，所以最可能的是发生了右侧气胸。
因为气胸部位大量充气，所以叩诊呈鼓音。

第10题：

患者，男性，48岁，患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增多紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是（）

A、肺气肿
B、自发性气胸
C、肺栓塞
D、心肌梗死
E、慢性支气管炎合并感染

正确答案:B

患者，男性，50岁，慢性支气管炎，肺气肿病史多年，于呛咳后突感呼

题目

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