强心苷心肌毒性的发生机制是（）A、激活心脏细胞膜Na+K+-ATP酶B、抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C、增加心肌细胞中的K+D、增加心肌细胞中的Ca2+E、增加心肌细胞中的Na+

题目

强心苷心肌毒性的发生机制是（）

A、激活心脏细胞膜Na⁺K⁺-ATP酶
B、抑制心肌细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶
C、增加心肌细胞中的K⁺
D、增加心肌细胞中的Ca²⁺
E、增加心肌细胞中的Na⁺

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第1题：

心梗病人服用强心苷所发生的变化是

A．患者对强心苷的敏感性增高

B．发病的头24小时应用强心苷可加重心梗

C．降低心肌耗氧量

D．心肌舒张更完全

E．冠脉流量增加

正确答案：AB

第2题：

强心苷增强心肌收缩力的机制是通过抑制

A、Na+，K+-ATP酶

B、碳酸酐酶

C、单胺氧化酶

D、胆碱酯酶复活酶

E、黄嘌呤氧化酶

参考答案：A

第3题：

强心苷正性肌力作用的机制是（）

A.增加心肌细胞钙离子浓度

B.增加心肌能量供应

C.影响心肌收缩蛋白

D.增加心肌物质代谢

E.影响心肌调节蛋白

正确答案：A
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第4题：

A.缩短心房的ERP
B.抑制房室传导
C.加快房室传导
D.加强心肌收缩力
E.抑制窦房结

强心苷治疗房颤的机制是( )

答案：B

解析：

第5题：

强心苷心脏毒性的发生机制是

A．兴奋心肌细胞膜上的Na+，K+-ATP酶

B．使心肌细胞内K+增多

C．促进心肌抑制因子的释放

D．抑制心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶

E．激活磷酸二酯酶

正确答案：D

第6题：

强心苷治疗心房扑动的机制是通过（）。

正确答案：D
本组题考查强心苷的作用机制。强心苷最主要和最基本的作用是加强心肌收缩力，并具有选择性，表现为心肌收缩最高张力和最大收缩速率的提高，使心肌收缩有力而敏捷，对心力衰竭有较好的治疗作用。心房扑动时，心房发出异常冲动比心房纤颤少，但冲动强而规则，更易传入心室，使心室频率快而难以控制，强心苷能不均一地缩短心房不应期，引起折返激动，使心房扑动转为心房纤颤，继而发挥治疗心房纤颤作用。心房纤颤时，心房过多冲动传到心室，引起心室频率过快，妨碍心脏排血，导致严重循环障碍。强心苷通过间接兴奋迷走神经及对心房室结的直接作用，抑制房室传导，延长房室结ERP，使过多心房冲动不能通过房室结而隐匿在房室结中，减慢心室频率，改善循环。故答案为C、D。

第7题：

香加皮的毒性成分结构类型是()。

A、三萜皂苷

B、甾体皂苷

C、甲型强心苷

D、乙型强心苷

E、黄酮

正确答案：C

第8题：

强心苷心脏毒性的发生机制是（）。

A．激活心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶

B．抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶

C．增加心肌细胞中的K+

D．增加心肌细胞中的Ca2+

E．增加心肌细胞中的Na+

正确答案：D

第9题：

强心苷心脏毒性的发生机制是

A激活心脏细胞膜NA+-K+-ATP酶
B抑制心肌细胞膜NA+-K+-ATP酶
C增加心肌细胞中的K+
D增加心肌细胞中的CA2+
E增加心肌细胞中的NA+

答案：B

解析：

认为洋地黄与心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶结合而抑制后者的活性，结果在心动周期早期心肌细胞内出现一时性钠浓度的升高。因细胞内Na+堆积时,钠、钙交换系统趋于活跃，结果在泵出Na+的同时，Ca2+内流增多,而使胞浆内Ca2+浓度增高,心肌收缩力增强

第10题：

强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类，临床治疗充血性心力衰竭时，应注意其可能存在的毒性和不良反应，严格控制其临床用量和使用方法。

下列关于强心苷的叙述，错误的是
A.罗布麻叶含甲型强心苷
B.香加皮含杠柳毒苷，有一定毒性
C.洋地黄中毒可致心律失常
D.通宣理肺丸中含有麻黄素，不能与强心苷联用
E.人参再造丸可使心跳加快、心肌收缩增强，可与强心苷合用，以提高疗效

答案：E

解析：

本题考点是含强心苷的中药的主要化学成分、毒性和临床应用。罗布麻叶所含强心苷类化合物为甲型强心苷，使用剂量不宜过大，否则会引起心脏等方面的毒性反应。洋地黄属于强心苷类，中毒可致心律失常。香加皮所含的杠柳毒碱和杠柳次碱属于甲型强心苷，其中杠柳毒碱是其毒性的主要来源。强心苷能加强心肌收缩性、减慢窦性频率、影响心肌电生理特性，是临床治疗心力衰竭的重要药物，含麻黄素的中成药以及使心跳加速、心肌收缩力增强的中成药不宜与强心苷合用。蟾酥具有强心作用的成分是蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒类，强心苷元结构相似，但不属于强心苷。

强心苷心肌毒性的发生机制是（）

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