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尿路感染的诊断

题目

尿路感染的诊断

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相似问题和答案

第1题：

问答题
尿路感染的诊断

正确答案：
解析：

第2题：

尿路感染的鉴别诊断


正确答案:1.尿道综合征：患者出现尿频、尿急及尿痛症状，多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性，并排除结核感染，临床上可诊断为尿道综合征。
2.泌尿系结核：由结核分枝杆菌引起的特殊类型尿路感染。其特点：①肾外结核病灶存在；②午后低热、盗汗、食欲减退及体重减轻等结核中毒症状；③明显的膀胱刺激症状；④反复多次尿培养或镜检可发现结核分枝杆菌；⑤影像学检查可见肾盂、肾盏虫蚀样缺损或挛缩膀胱；⑥一般抗生素治疗无效。
3.前列腺炎：前列腺炎常常出现尿急、尿痛及下腹痛症状，需与膀胱炎、尿道炎相鉴别。（1）急性细菌性前列腺炎：挤压或按摩前列腺获得的脓性分泌物培养到大量细菌，可得以确诊。（2）慢性细菌性前列腺炎：常无症状；确诊是从挤压或按摩前列腺后分泌物中培养出大量病原菌，并显著高于第一次排尿或中段尿。（3）非细菌性前列腺炎：特点是挤压或按摩前列腺后尿液标本中含有白细胞1000个/ml，或至少是第一次排尿、中段尿标本中白细胞数量的10倍以上，尿细菌培养阴性。
4.无菌性脓尿：尿白细胞增多，但反复多次尿培养阴性，称之为无菌性脓尿。一般无膀胱刺激症状，尿细菌学检查阴性。

第3题：

尿路感染诊断要点


正确答案: 泌尿系感染主要表现为腰痛、发热及膀胱刺激症状。上尿路感染以全身症状为主，包括发热、腰痛、恶心、呕吐等；下尿路感染则以膀胱刺激症状为主，表现为尿急、尿频、尿痛等。清洁中段尿检查每毫升尿液细菌数大于10万个可确诊为泌尿系感染。

第4题：

尿路感染的定位诊断包括哪些方法？


正确答案:尿路感染的定位诊断有：（1）上下尿路感染表现的症状和体征有不同之处。（2）输尿管插管收集尿液及膀胱冲洗法收集尿液培养。（3）免疫荧光试验查抗体包裹细菌。（4）测定尿内物质如β微球蛋白的排出量等。

第5题：

简述尿路感染的鉴别诊断。


正确答案:1.尿道综合征：患者出现尿频、尿急及尿痛症状，多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性，并排除结核感染，临床上可诊断为尿道综合征。
2.泌尿系结核：由结核分枝杆菌引起的特殊类型尿路感染。其特点：①肾外结核病灶存在；②午后低热、盗汗、食欲减退及体重减轻等结核中毒症状；③明显的膀胱刺激症状；④反复多次尿培养或镜检可发现结核分枝杆菌；⑤影像学检查可见肾盂、肾盏虫蚀样缺损或挛缩膀胱；⑥一般抗生素治疗无效。
3.前列腺炎：前列腺炎常常出现尿急、尿痛及下腹痛症状，需与膀胱炎、尿道炎相鉴别。
（1）急性细菌性前列腺炎：挤压或按摩前列腺获得的脓性分泌物培养到大量细菌，可得以确诊。
（2）慢性细菌性前列腺炎：常无症状；确诊是从挤压或按摩前列腺后分泌物中培养出大量病原菌，并显著高于第一次排尿或中段尿。
（3）非细菌性前列腺炎：特点是挤压或按摩前列腺后尿液标本中含有白细胞1000个/ml，或至少是第一次排尿、中段尿标本中白细胞数量的10倍以上，尿细菌培养阴性。
4.无菌性脓尿：尿白细胞增多，但反复多次尿培养阴性，称之为无菌性脓尿。一般无膀胱刺激症状，尿细菌学检查阴性。

第6题：

尿路感染诊断


答案：
解析：
急性膀胱炎：
(1)突然发生的尿频、尿急、尿痛。
(2)血尿及脓尿。
(3)严重时膀胱有压痛。
(4)尿中有多量红细胞、白细胞。
(5)尿培养细菌阳性。
肾盂肾炎：
急性肾盂肾炎持续存在或反复发作，病史超过半年以上，检查有下述情况之一即可确诊：
(1)肾盂肾盏有瘢痕变形。
(2)肾外形凹凸不平，两肾不对称缩小。
(3)经治疗仍有肾小管功能减退。
(4)经1年以上抗菌药物治疗效果差，尿细菌培养为阳性。

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