患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压,但已知体内也合成去

题目

患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压,但已知体内也合成去甲肾上腺素。关于去甲肾上腺素的失活,叙述正确的是()

  • A、是终止其递质生理效应的惟一机制
  • B、可卡因和三环类抗抑郁药能够促进失活
  • C、钾离子起关键作用
  • D、进入血液循环是主要途径
  • E、释放于突触间隙的去甲肾上腺素被交感神经末梢主动摄取
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第1题:

男性,58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg,心率140/分钟,诊断为急性腹膜炎、感染性休克,容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg/(kg ·分钟),血压仍难达标,现需选用以下哪种血管活性药物

A、多巴酚丁胺

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、血管加压素

E、硝酸甘油


参考答案:D

第2题:

指南中推荐的治疗感染性休克患者首选的血管活性药物是

A、多巴胺/去甲肾上腺素

B、多巴胺/肾上腺素

C、肾上腺素

D、多巴胺/多巴酚丁胺

E、去氧肾上腺素


参考答案:A

第3题:

感染性休克患者低血压,在液体复苏的同时,常首选哪种血管活性药物

A、去氧肾上腺素

B、氨力农

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、硝普钠


参考答案:D

第4题:

某患者因使用青霉素引起心脏骤停、皮肤血管扩张、血压下降、呼吸困难,抢救应当首选()

  • A、肾上腺素
  • B、去甲肾上腺素
  • C、异丙肾上腺素
  • D、多巴胺
  • E、去氧肾上腺素

正确答案:A

第5题:

此时应给的药物治疗是

患者,女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白.发凉,患者述说疼痛。


正确答案:A
该题主要考查α受体阻断剂。酚妥拉明为非选择性的阻断α1和α2受体,对α1和α2受体具有相似的亲和力,能够扩张血管,降低血压;兴奋心脏;影响胃肠;因此可用于对抗静滴去甲肾上腺素外漏时所引起的血管收缩,临床用于治疗外周血管痉挛性疾病、抗休克。

第6题:

患者,男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,寒战,体温骤然升高至41℃,脉率112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型为()。

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克


正确答案:A

第7题:

心跳加快,血压升高,肾上腺素、去甲肾上腺素水平升高,血糖升高等现象是丧亲者体内生理应激反应的结果。()


参考答案:√

第8题:

某患者因使用青霉素引起心脏骤停、皮肤血管扩张、血压下降、呼吸困难,抢救应当首选

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.去氧肾上腺素


正确答案:A
难易度:易
认知层次:解释
该考试题属于理解和记忆相结合类题目,考核“拟肾上腺素药的作用和应用”。由药物青霉素引起的过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降,支气管痉挛及黏膜水肿,出现呼吸困难。肾上腺素能激动α1受体、β1受体和β2受体,收缩血管,兴奋心脏,升高血压;同时舒张支气管平滑肌,消除黏膜水肿,缓解呼吸困难,较快缓解或解除休克症状。所以,青霉素引起过敏性休克首选药物是肾上腺素,正确答案为A。选择正确答案的考生为74.2%。部分考生选择去甲肾上腺素(主要激动α受体),异丙肾上腺素(激动β受体),说明考生对该2种药物的作用和应用,没有全面理解掌握,导致选择错误答案。

第9题:

患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压,但已知体内也合成去甲肾上腺素。关于去甲肾上腺素,叙述正确的是A、是交感神经节前神经纤维的神经递质

B、是交感神经节后神经纤维的神经递质

C、主要由肾上腺皮质分泌

D、主要作用于b-受体

E、合成前体是谷氨酸

关于去甲肾上腺素的失活,叙述正确的是A、是终止其递质生理效应的惟一机制

B、可卡因和三环类抗抑郁药能够促进失活

C、钾离子起关键作用

D、进入血液循环是主要途径

E、释放于突触间隙的去甲肾上腺素被交感神经末梢主动摄取

关于进入血液的去甲肾上腺素,叙述正确的是A、生物半衰期为1h

B、主要在血液内被代谢

C、主要进入肺

D、被组织摄取后经儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶代谢

E、最终代谢产物是高香草酸


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第10题:

AIDS窗口期是指()

  • A、感染者体内有HIV存在并具有感染性,但血清中尚不能检测到HIV抗体
  • B、感染者体内有HIV存在,但尚无任何临床表现
  • C、感染者体内有HIV存在,但尚无传染性
  • D、感染者体内有HIV存在,但无感染性,血清中也不能检测到HIV抗体
  • E、感染者体内有HIV存在,在血清中也能检测到HIV抗体

正确答案:A

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