男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗

题目

男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()

  • A、左心衰竭
  • B、右心衰竭
  • C、全心衰竭
  • D、肺部感染
  • E、泵衰竭
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第1题:

男性,76岁,剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BPl00/62mmHg,呼吸急促,29次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


正确答案:C
急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

第2题:

女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现。血压100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S,最可能的诊断是

A.急性广泛前壁心梗合并心律失常
B.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
C.急性广泛前壁心梗合并肺梗死
D.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
E.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

答案:E
解析:

第3题:

男性,76岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP 100/62mmHg,呼吸急促,29次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B、急性广泛前壁心梗合并心律失常

C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


参考答案:C

第4题:

单选题
男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是( )
A

急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B

急性广泛前壁心梗合并心律失常

C

急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D

急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E

急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


正确答案: B
解析: 急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。

第5题:

52岁男性,突发心前区闷痛4h,心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性q波()

  • A、急性下壁心肌梗死
  • B、急性前间壁心肌梗死
  • C、急性广泛前壁心肌梗死
  • D、急性高侧壁心肌梗死
  • E、急性正后壁心肌梗死

正确答案:C

第6题:

女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BPl00/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4。最可能的诊断是

A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


正确答案:C

第7题:

患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V~V导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。

该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗

答案:B
解析:

第8题:

女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B、急性广泛前壁心梗合并心律失常

C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


参考答案:C

第9题:

男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()

  • A、左心衰竭
  • B、右心衰竭
  • C、全心衰竭
  • D、肺部感染
  • E、泵衰竭

正确答案:A

第10题:

单选题
患者,男,81岁。剧烈心前区疼痛7小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。体检发现,血压100/60mmHg,呼吸急促,31次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4,临床上可诊断为(  )。
A

急性广泛前壁心梗合并心源性休克

B

急性广泛前壁心梗合并心律失常

C

急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D

急性广泛前壁心梗合并肺部感染

E

急性广泛前壁心梗合并肺梗死


正确答案: E
解析:
呼吸急促,31次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻S4为急性心衰的表现。